CLASIFICACIÓN DE LAS CEFALEAS
Dolores de cabeza primarios: son recurrentes y
benignos son el 90% de dolores de cabeza.
Dolores de cabeza secundarios como síntoma
de enfermedades subyacentes
Cefaleas Primarias. Los tipos de dolor de cabeza
primario son:
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Jaqueca sin y con la aura
Dolor generalmente unilateral
Dolor pulsatil moderado-intenso
Dura de 2 a 24 horas
Ataques 2 a 5 por mes
Mas en mujeres
Antecedentes familiares
Comienzo antes de los 20 años
Agentes precipitantes diversos
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Cefaleas de tensión
- Dolor bilateral
- Dolor pulsatil moderado de presión
- Dura de 30 minutos a 7 días
- Ataques 10- 15 por mes
- Más en mujeres
- Suele haber antecedentes familiares
- Comienzo en el adulto
- El stress es muy fecuente como precipitante
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Cefaleas en racimo
Dolor solo unilateral
Dolor intenso en golpes
Dura 60 a 90 minutos
Ataques a diario por semanas
Mas en hombres
No hay antecedentes familiares
Comienzo en el adulto
El alcohol suele precipitarlo
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1.1 Cefaleas Primarias - Cefaleas de tensión.
DEFINICIÓN
Dolores de cabeza de origen desconocido, que
habitualmente se repiten, con características clínicas parcialmente
diferentes a las de la migraña. Los mecanismos psíquicos
son importantes en el origen del dolor.
SÍNTOMAS
Los ataques de dolor de cabeza suelen afectar a la
nuca o frontales, a ambos lados de la cabeza, con sensación de tensión
o presión, pueden durar de 30 minutos a 7 días y no se acompañan
habitualmente de náuseas ni vómitos, aunque éstos,
si se presentan, son leves.
Se pueden diferenciar dos tipos La cefalea tensional
episódica, que es un dolor que dura 30 minutos a 7 días,
y pueden ser confundido con la jaqueca sin la aura. La cefalea tensional
crónica, se refiere a cefaleas que están presentes por lo
menos 15 días por mes, por un mínimo de 6 meses.
Es frecuente que aparezcan al despertar o que vayan
apareciendo a lo largo del día, coincidiendo con la tensión
del trabajo.
Probablemente, en alguna situación de tensión
especial todos hemos sentido alguna vez este tipo de dolor. Son ataques
de dolor que duran de minutos a días. La intensidad es menor que
en la migraña. No se agrava con el ejercicio físico. La relación
con la tensión nerviosa o con la depresión suele ser neta,
pero no es obligatoria.
TRATAMIENTO
Al igual que en la migraña el primer paso
del tratamiento es explicarle al enfermo lo que tiene. La posibilidad de
que el mecanismo del dolor sea debido a la contracción muscular
sostenida, y la posibilidad de relajarse en algunas situaciones que desencadenen
el dolor puede proporcionar un beneficio importante.
Tratamiento del ataque del dolor
Habitualmente responden a los analgésicos
menores: aspirina, paracetamol, dipironas o naproxeno. Cuidado con las
asociaciones que contienen cafeína: tienen riesgo de crear adicción.
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