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    Prostatitis crónica


    Definición

    La prostatitis crónica es la inflamación de la glándula prostática que se va produciendo de forma gradual y continúa por un período prolongado, manteniendo síntomas leves pero por largo tiempo.

    Causas

    La prostatitis crónica es producida por una infección bacteriana, que suele asociarse a una infección urinaria, una uretritis, una epididimitis otras una prostatitis aguda.

    Las bacterias causantes son las habituales en producir igualmente una infección urinaria (Escherichia coli, enterococos, Pseudomona aeruginosa y Staphilococus aureus, etc.)
    Es un problema muy frecuente que puede llegar a afectar a más del 30% de los hombres mayores de 50 años.
    Los factores de riesgo de tener una prostatitis crónica son el consumo excesivo de alcohol, traumatismos perineales y las prácticas homosexuales.

    Inflamacion de la prostata

    Síntomas

    En la prostatitis crónica los síntomas son débiles pero continuados con más o menos intensidad por temporadas. Pero pueden pasar tan solapados que no existan.

    Suelen tener antecedentes de infecciones urinarias:

    • Fiebre leve ocasional
    • Malestar abdominal inferior
    • Dolor entre los genitales y el ano
    • Quemazón al orinar
    • Reducción del flujo de orina y dificultad para comenzar a orinar.
    • Dolor al eyacular
    • Dolor al defecar
    • Sangre en la orina
    • Semen con sangre
    • Orina con olor desagradable
    • Incontinencia
    Diagnóstico

    A la exploración física mediante un tacto rectal se puede observar que la próstata puede estar inflamada, más grande de los normal, caliente y sensible al tacto.

    Luego se realiza una analítica de orina con la toma de varias muestras:

  • Primera del chorro inicial,
  • Segunda de la mitad del chorro,
  • Tercera después de un masaje prostático realizado por el médico
  • En el análisis de orina aparecerán aumento de glóbulos blancos y en la muestra tercera un crecimiento bacteriano. En el cultivo de secreciones prostáticas muestra aumento de los niveles de glóbulos blancos y mayor crecimiento bacteriano concentrado.
    En el análisis del semen puede aparecer el aumento de los leucocitos, con menos espermatozoides de lo normal y de escasa motilidad.

    Tratamiento

    En la prostatitis crónica se utilizan antibióticos como las sulfamidas, las quinolonas o las tetraciclinas, la Eritromicina y la Nitrofurantoína. Se realiza en tratamientos largos de 6 a 8 semanas y probablemente mucho más, y a pesar de ello los síntomas sean recurrentes.

    Se suelen recomendar algunas restricciones en la dieta para evitar los alimentos que irriten la vejiga, como alcohol, el café, los cítricos y los condimentos fuertes. Además de estimular en beber agua en cantidad por unos días.
    La cirugía transureteral es el último remedio si no ceden los síntomas.