Extracción dental simple

La extracción dental simple es el procedimiento por el que se practica la avulsión (extracción) de un diente o parte de él, del hueso maxilar que lo aloja, mediante unas técnicas y un instrumental específicos.

Las causas más comunes para la extracción dentaria simple son la caries dental y la enfermedad periodontal, asociadas o no a dolor e infecciones repetitivas. Otras causas posibles son:

• Dientes supernumerarios
• Dientes en áreas sometidas a irradiación
• Causas protésicas y ortodócicas

La extracción dentaria siempre debe estar indicada por el profesional.

La posición adecuada del paciente y del profesional, el uso de una técnica correcta y unas medidas de asepsia son normas imprescindibles para el éxito de la extracción. Una historia y exploración previas, así como la realización de una radiología son también imprescindibles antes de la realización de la extracción.

La técnica de extracción simple requiere según el diente y su situación de la utilización de sindesmotomos, forceps y elevadores. El profesional debe eliminar todo resto, revisar el alveolo vacío, regularizar los bordes, comprimir las corticales, y colocar una gasa doblada sobre el alveolo. Generalmente no se realiza sutura. Puede ser necesario realizar una radiografía postquirúrgica para valorar el resultado.

Las complicaciones son infrecuentes y se dividen en inmediatas y mediatas (secundarias o tardias).

Las complicaciones inmediatas pueden ser:

• Fracturas del diente
• Fracturas o luxaciones de dientes adyacentes o antagonistas
• Fracturas del tabique oseo, borde alveolar, tuberosidad, suelo nasal o sinusal o mandibular
• Luxación de la articulación temporomandibular
• Desgarros, hemorragias, heridas de partes blandas
• Lesiones de los nervios dentario inferior, mentoniano, lingual, palatino anterior, o infraorbitario
• Desplazamiento del diente a otras regiones
• Enfisema submucoso, fractura de instrumental, rotura de obturaciones o prótesis vecinas

Las complicaciones secundarias:

• Infecciosas (alveolitis, osteitis, abscesos, osteorradionecrosis, celulitis, trismo, sinusitis, etc)
• Hemorrágicas (de causa local o general)
• Mecánicas o traumáticas (periodontitis traumática, comunicaciones buconasales, alteraciones de la articulación temporomandibular)
• Tumorales (quistes residuales o epulis granulomatoso)
• Generales (bacteriemas, septicemias, glomerulonefritis, crisis hiperglucémica o hipertiroidea, descompensaciones cardíacas, hepatitis, etc).