Enfermedad de Wilson

La enfermedad de Wilson es una enfermedad genética que provoca una acumulación nociva de cobre en diversos órganos del cuerpo, principalmente en el hígado, cerebro, riñones y cornea.

Se clasifica como una hepatopatía crónica, por ser una enfermedad que afecta al hígado de forma persistente durante más de 6 meses.

Es una enfermedad genética causada por mutaciones en el gen ATP7B localizado en el cromosoma 13 (13q14.3), que participa en la regulación del transporte hepático del cobre.

Se hereda con herencia autosómica recesiva (deben heredarse dos genes mutados, uno de la madre y otro del padre para padecer la enfermedad).

Tiene una prevalencia de 1 caso por cada 40000 personas con una incidencia similar en hombres y mujeres.

Suele manifestarse principalmente entre los 4 y los 40 años de edad.

Los principales síntomas que hacen sospechar la enfermedad son:

• Distonía: Movimientos incontrolados en extremidades hombros, brazos, manos, piernas
• Disartria: Dificultades con el habla (habla ininteligible)
• Disfagia: Problemas para la deglución de alimentos, incapacidad para tragar saliva y babeo constante
• Conducta agresiva, irritable o violenta
• Ataxia (pérdida de equilibrio y falta de coordinación al caminar)

Todas estas circunstancias se hacen, más fuertes y violentas durante el periodo menstrual, al padecer fiebre, depresión o estrés.

Un síntoma muy común y específico para sospechar de la enfermedad es la presencia de un anillo de color café alrededor de la córnea del ojo llamado anillo de Kayser-Fleischer.

El diagnóstico de la enfermedad de Wilson se basa en los síntomas clínicos y los resultados de las pruebas de laboratorio:

• Bajos niveles de ceruloplasmina en sangre.
• Biopsia hepática que muestra un aumento de la presencia de cobre en el hígado.
• Aumento de la excreción de cobre en la orina.

El tratamiento para la enfermedad consiste en una combinación de fármacos para disminuir la presencia del cobre en el organismo y una dieta baja en cobre.

Se utilizan los siguientes medicamentos:

• D-penicilamina para eliminar el cobre acumulado. Puede tener efectos secundarios y reducir el número de plaquetas circulantes.
• Trientina (Clorhidrato de Trientine) para aumentar la eliminación del cobre por la orina.
• Sales de Zinc (acetato de Zinc) o tetratiomolibdato de amonio para evitar la absorción del cobre de los alimentos por parte del organismo.

La dieta recomendada consiste en disminuir la ingesta de alimentos que contienen un elevado contenido en cobre. Los alimentos con alto contenido en cobre son:

• Cereales: Avena, centeno y trigo.
• Hortalizas: Alcachofas, remolacha, patatas, brócoli y champiñones.
• Legumbres: Garbanzos, lentejas, alubias, guisantes.
• Frutos secos: Nueces, almendras, pasas, avellanas, pistachos.
• Carnes: Vísceras, hígado, riñones, patés.
• Pescados: Arenques, salmón, bacalao.
• Chocolate.
• Mariscos: Principalmente las ostras.