¿Qué es la fractura de clavícula?
La fractura de clavícula se trata de una fractura ósea muy común debido generalmente a traumatismos directos e indirectos sobre el hombro.
¿Cuál es la causa que lo provoca?
La clavícula es un importante hueso que une los miembros superiores (brazos) con el tronco, a la altura del esternón. Por debajo discurren importantes nervios del plexo braquial, vasos sanguíneos y el pulmón; los cuales protege. La clavícula puede romperse por el tercio proximal, medial o distal.
Las fracturas de clavícula representan el 2,5% de las fracturas totales y ocurre más frecuentemente en los niños y adultos jóvenes, generalmente por practicar actividades con riesgo de caídas o impacto: fútbol, esquí, ciclismo, rugby, esquí, accidentes de tráfico.
En los ancianos suele producirse por caídas accidentales y en los recién nacidos puede fracturarse durante el transcurso del parto.
La fractura suele producirse tras una caída sobre el hombro o al apoyar la mano. En estos casos, además de descartar una posible fractura de clavícula deberemos asegurarnos de que no haya complicaciones en el paquete vásculo-nervioso y pulmonares (fracturas costales, lesiones del plexo braquial, neumotórax, hemotórax, etc).
¿Cuáles son los síntomas de la fractura de clavícula?
Los principales síntomas que se producen ante una fractura de clavícula son:
- Inflamación en la zona fracturada
- Dolor localizado y que empeora con el movimiento del brazo
- Deformación ósea con posible hematoma
- Crepitación ósea
Posibles complicaciones (poco frecuentes, excepto en traumatismos de alta energía)
- Lesiones en los vasos sanguíneos
- Fracturas de costillas
- Fractura escapular
- Lesiones el plexo braquial
- Hemotórax
- Neumotórax
¿Cómo se puede detectar?
Para confirmar el diagnóstico se emplean técnicas de imagen:
- Radiografía de clavícula (prueba más usada)
- Resonancia magnética nuclear
- Tomografía computarizada
¿Cuál es el tratamiento recomendado?
El tratamiento depende del grado de la lesión y del tipo de fractura.
- Reducción de la fractura en caso de desplazamiento óseo
- Posteriormente, inmovilización con vendaje especial conocido como en 8 o férula especial con el brazo en cabestrillo durante 6-8 semanas
- Analgésicos para el dolor (paracetamol, antiinflamatorios, metamizol…)
- Quirúrgico: se suele reservar para fracturas del tercio distal y cuando hay desplazamientos óseos, fracturas abiertas y fracturas con complicaciones asociadas.
- Las fracturas en recién nacidos durante el parto se suele recomendar manejo conservador mediante inmovilización y analgésicos.
Dr. Miguel Cabrero de Cabo
Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria y licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Santiago de Compostela.
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