En la lactancia artificial, la primera toma ofrecida al lactante debe consistir en una fórmula normal para lactantes, según las instrucciones del pediatra. El biberón "de prueba" (con agua o suero glucosado al 5%) no suele ser necesario.
Los niños que reciben lactancia artificial se alimentan a demanda y tienden a despertarse para comer cada 3 ó 4 horas. El volumen consumido con la primera toma llega a 15 ml y el ofrecido en las tomas siguientes debe incrementarse gradualmente hasta 60-90 ml por toma.
La alimentación debe iniciarse poco a poco a lo largo de la primera semana de vida, empezando en unos 30 ml y hasta los 60 ml aproximadamente 6 veces al dÌa, que suministran unas 120 kcal/kg al final de esa primera semana.
Se debe ofrecer agua al recién nacido entre las tomas, sobre todo en épocas de calor o cuando el ambiente es seco y caluroso. Si el niño pide cantidades de leche superiores a la ingesta calculada, se le ofrecerá asimismo agua, para evitar la sobrealimentación.
El niño debe mantenerse semierecto durante todas las tomas, mirando a su madre o padre, y el biberón nunca debe ser apoyado. Esta técnica de alimentación protege los oídos del lactante, favorece el contacto ocular y permite la relación social durante las tomas.
Existen leches artificiales que pueden encontrarse en forma de polvos, líquidos concentrados y líquidos predisueltos. La preparación de un biberón normal requiere una medida rasa de polvo en 30 ml de agua; las formulaciones prediluidas no necesitan preparación.
Existen también leches artificiales especiales, que sólo deben utilizarse por prescripción médica:
Hay en cada país muchas clases y marcas distintas de leches especiales. Como ejemplo, en la intolerancia a la lactosa se utilizan 2 tipos de leches especiales: los "proteinatos" (o "caseinatos") y las fórmulas de soja.
1.- Caseinatos / Proteinatos. Fórmulas especiales exentas de lactosa, en las que el aporte proteico es un 60 % de suero desmineralizado y un 40 % de caseinato cálcico. Como azúcares, en vez de lactosa, contienen dextrinomaltosa, polímeros de glucosa y/o sacarosa. Contienen además proteínas de leche de vaca como alfa-lactoalbúmina y beta-lactoglobulina.
Caseinatos / Proteinatos
NOMBRE | CARBOHIDRATO | GRASA | PROTEÍNAS |
Al 110 | Dextrinomaltosa | Láctica (80%) Maíz (20%) | Caseina |
Diarical | Dextrinomaltosa | Láctica (18%) Vegetal (82%) | Caseina Proteínas suero |
Puleva-L | Dextrinomaltosa | Láctica (52%) Vegetal (44%) MCT (4%) | Caseina Proteínas suero Nucleótidos |
Nogamil S.L. | P. glucosa (63%) Sacarosa (37%) | Animal (cerdo 35%) Vegetal (65%) | Caseina Proteínas suero |
O-Lac | P. glucosa (100%) | Vegetal (100%) | Caseina Proteínas suero |
2.- Soja. Son fórmulas lácteas especiales exentas de lactosa elaboradas a base de proteínas de soja. Son utilizadas para el tratamiento de la intolerancia a la lactosa y en alguna ocasión también para el tratamiento de la alergia a proteínas de leche de vaca (Aunque la soja también es alergénica)
Fórmulas a base de proteínas de soja
NOMBRE | CARBOHIDRATOS | GRASAS | PROTEÍNAS |
Alsoy | Dextrinomaltosa | Palma (50%) Soja (30%) Coco (20%) | Soja Metionina, Taurina |
Velactin | Dextrinomaltosa | Láctea (53%) Vegetal (47%) | Soja Metionina |
Puleva-V | Dextrinomaltosa | Láctea (52%) Vegetal (44%) MCT (4%) | Soja Metionina,Taurina Nucleótidos |
Nogamil S.L. | P. glucosa (63%) Sacarosa (37%) | Animal (cerdo 35%) Vegetal (65%) | Soja Metionina |
Prosobee | P. glucosa (100%) | Vegetal (100%) | Soja Metionina |
Todas las leches disponibles contienen los aportes mínimos recomendados de vitaminas y una dosis de hierro de 10-12 mg/750-1000 ml. Y en cuanto al contenido en flúor, conviene recordar que para preparar el biberón es preferible usar agua fluorada corriente, convenientemente hervida, que cualquier agua mineral sin flúor.