DEFINICIÓN
Se llama embarazo en la adolescencia al embarazo que ocurre en las mujeres jóvenes menores de 19 años.
CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO
Las causas del embarazo en la adolescencia son políticamente
discutibles, de gran carga emocional, y numerosas. Se deben examinar muchos
factores, además de la causa obvia que es que los adolescentes mantienen
relaciones sexuales sin las medidas de contracepción adecuadas.
Como no hay ninguna contracepción efectiva al 100 %, la abstinencia
es la manera más segura para prevenir el embarazo.
Las estadísticas muestran que el 18% de los
adolescentes americanos han experimentado el sexo con anterioridad a los
15 años de edad. Además, este número crece hasta el
66% de adolescentes no casadas que tienen experiencias sexuales antes de
los 19 años. Diferentes estudios han mostrado que a la edad de 20
años, el 75% de las mujeres y el 86% de los varones estadounidenses
son sexualmente activos. El porqué los adolescentes practican el
sexo, y porqué lo hacen sin métodos efectivos de contracepción,
es un tema de discusión ardiente. Las razones sugeridas son las
que siguen.
Los adolescentes llegan a ser fértiles aproximadamente
4 o 5 años antes de ser emocionalmente maduros.
Los adolescentes de hoy crecen rodeados de una cultura
donde compañeros, televisión, cine, música, y revistas
transmiten frecuentemente mensajes manifiestos o secretos en los cuales
las relaciones sexuales sin estar casados (especialmente aquellas que involucran
a adolescentes) son comunes, aceptadas y, a veces, esperadas.
Normalmente no se ofrece en el hogar, la escuela
o la comunidad educación sobre el comportamiento sexual responsable
e información clara específica sobre las consecuencias del
intercambio sexual (incluyendo el embarazo, enfermedades de transmisión
sexual y efectos psico-sociales). Por lo tanto, gran parte de la "educación
sexual" que los adolescentes reciben viene a través de filtros
desinformados o compañeros sin formar.
Los adolescentes que escogen ser sexualmente activos
se limitan frecuentemente en sus opciones anticonceptivas a la información
de sus compañeros, influencias paternales, financieras, culturales,
y políticas así como también a su propio desarrollo
que está limitado (pues es antes físico que emocional).
La incidencia del embarazo en adolescentes crece.
El porcentaje de nacimientos en adolescentes no casadas en Estados Unidos
ha aumentado en un 74,4% entre 1975 y 1989.
En 1.990 hubo 521.826 nacimientos vivos de madres
adolescentes, lo que representa el 12,5% de todos los nacimientos en Estados
Unidos durante dicho año. De estas madres adolescentes, el 19.4%
tuvo un niño una vez y el 4,0% había dado a luz dos veces.
Cuando se comparó con otras naciones industrializadas, los Estados
Unidos tienen una altísima tasa de embarazo, aborto, y nacimientos
de adolescentes, a pesar de que la estadística en cuanto a la actividad
sexual es similar a la de otros países. Se estima que en Estados
Unidos, a la edad de 20 años, el 40% de mujeres blancas y 64% de
mujeres negras habrá experimentado por lo menos 1 embarazo.
El riesgo potencial para las niñas adolescentes
de llegar aquedarse embarazadas incluyen:
- Los tempranos contactos sexuales (la edad 12 años
se asocia con un 91% de oportunidades de estar embarazadas antes de los
19 años, y la edad de 13 años se asocia con un 56% de embarazos
durante la adolescencia).
- El uso temprano del alcohol y / u otras drogas,
incluyendo productos como el tabaco, salir de la escuela, la carencia de
un grupo de apoyo o pocos amigos.
- La carencia de interés en la escuela, familia,
o actividades comunitarias.
- Percibir pocas o ninguna oportunidad para el éxito.
- Vivir en comunidades o escuelas donde los embarazos
tempranos son comunes y considerarlo como una norma más que como
una causa para su interés.
- Crecer en condiciones empobrecidas.
- Haber sido víctima de un ataque o abuso sexual,
o cuando sus madres a su vez les han dado a luz antes de los 19 años.
PREVENCIÓN
Existen modelos para la prevención del embarazo
adolescente. Los programas tienden a enfocarlos en particular o usar una
combinación de enfoques. La mayoría de los programas de adolescentes
para la prevención del embarazo utilizan los métodos que
están en las categorías siguientes.
Los programas de educación de abstinencia
fomentan el aplazamiento del inicio en los contactos sexuales hasta que
la persona es madura y suficientemente diestra para manejar la actividad
sexual de una manera responsable y capaz de manejarse y responsabilizarse
ante un embarazo potencial.
Hay programas basados y enfocados en el conocimiento
del adolescente sobre su cuerpo y funciones normales así como también
dando información detallada sobre de anticonceptivos.
Otros programas más clínicos en escuelas,
enfocados a dar acceso más fácil a la información,
aconsejado por asistentes sanitarios, y servicios anticonceptivos.
El compañero que aconseja programas normalmente
reúne a adolescentes, conocidos y gente más mayor para facilitar
discusiones que exploren los sentimientos y las actitudes sobre los impulsos
físicos enfrentadas en las relaciones, entonces fomenta a otros
adolescentes a resistir ante su compañero y las presiones sociales
para llegar a estar sexualmente involucrado. Estos programas tienden a
tomar más de un ejemplo experimental, ayudando a los adolescentes
a personalizar los riesgos. Ellos también enseñan el uso
de ciertos métodos anticonceptivos de barrera jugando y otros métodos,
para cuando lleguen a estar sexualmente activos. El monitor del programa
debe también incluir a esos adolescentes ya involucrados en actividades
sexuales, para demostrar sus experiencias dentro de las relaciones sexuales
y la toda la información que se necesite obtener sobre los anticonceptivos
de uso.
SÍNTOMAS DE EMBARAZO
Los síntomas de embarazo incluyen:
- falta del período menstrual
- agotamiento
- aumento del tamaño de los senos
- distensión abdominal
- náuseas y vómitos
- mareos y desmayos
PRUEBAS Y TEST
El adolescente puede o no puede admitir el haber
tenido relaciones sexuales.
Hay cambios de peso normalmente (comúnmente
una ganancia pero puede haber una pérdida si las náuseas
y vómitos son importantes). El examen puede mostrar aumento de volumen
abdominal. Se puede palpar la cima del útero y esta está
aumentada. En el examen pélvico las paredes vaginales aparecen decoloradas
o de color azulado o morado, el cervix reblandecido, y hay un ablandamiento
y ampliación del útero.
- Las pruebas de embarazo en orina y/ o sangre son
comúnmente positivas.
- Puede hacerse un estudio con ultrasonidos
para confirmar o verificar el embarazo así como fechas precisas.
TRATAMIENTO
El aborto es una opción potencial pero los
estados varían con respecto a la capacidad de la adolescente no
casada de obtener legalmente estos medios para terminar con un embarazo
sin el consentimiento paternal. En el caso de adolescentes casados puede
requerirse el consentimiento del esposo. Dar a los bebes en adopción
es otra opción. pero la mayoría de las adolescentes embarazadas
escoge continuar su embarazo y quedarse con su bebe.
El cuidado prenatal temprano y adecuado a un programa
especializado en embarazo de adolescentes asegura un bebé más
saludable. El fumar, uso de alcohol, abuso de drogas debe desaconsejarse
duramente, y los métodos de apoyo deberían ofrecerse para
ayudar a la adolescente embarazada a llevar tales comportamientos. La alimentacinó
adecuada debe asegurarse mediante la educación y la disponibilidad
de recursos sociales. El ejercicio apropiado y el sueño adecuado
debería también ser informado adecuadamente. La información
anticonceptiva y los servicios son importantes. Las adolescentes deben
de ser aconsejadas y ayudadas para permanecer en la escuela o en programas
educativos que les permitirán encargare de su niño financieramente,
además de que es más saludable emocionalmente. El cuidado
de los niños en guarderías de forma accesible es un factor
importante en madres adolescentes que continúan la escuela y/ o
trabajo.
PRONÓSTICO
Las mujeres que tienen su primer hijo durante la
adolescencia tienen más probabilidades de tener más hijos
totales. Y estos hijos también menos probabilidades para recibir
el apoyo de sus padres biológicos, completar su educación,
el trabajo en algún tipo de vocación, y establecer la independencia
y seguridad financiera adecuada para proveerse por sí mismas. Las
madres adolescentes casadas son más susceptibles a experimentar
divorcios (80% ) que las mujeres casadas que aplazan su embarazo hasta
los 20 años por lo menos.
COMPLICACIONES
El embarazo en la adolescente se asocia con el riesgo
más alto de enfermedad y muerte para ambos la madre y el bebe.
Las adolescentes encinta tienen un riesgo mucho más
alto de complicaciones médicas serias tales como la toxemia, hipertensión,
anemia importante, parto prematuro, y/ o placenta previa. El riesgo de
muerte para madres de 15 años o más jóvenes es 60%
mayor que el de madres de 20 años.
Los bebes de madres adolescentes tienen de 2 a 6
veces más de probabilidades de tener bajo peso de nacimiento que
esos que nacen de madres de 20 años o más. Esto es casi siempre
por ser bebes prematuros, pero el retraso del crecimiento intrauterino
(crecimiento inadecuado del feto durante el embarazo) es también
un factor. Las madres adolescentes son más dadas a demostrar comportamientos
tales como fumar, uso de alcohol. o abuso de drogas; alimentación
inconsecuente y pobre; o parejas sexuales múltiples. Esto puede
poner al bebe en un riesgo alto de crecimiento inadecuado, infecciones,
o dependencia química. El riesgo de muerte del bebe durante el primer
año de vida se incrementa en relación a la edad de la madre,
cuanto menor de 20 años sea.
CUÁNDO LLAMAR A SU MÉDICO
Llame para pedir una cita si los síntomas
de embarazo ocurren en un adolescente.
Llame para ser aconsejada con respecto a métodos
de control de la natalidad u otra información que desee, particularmente
si un adolescente se enfrenta con la presión de algún compañero
o tiene pensamientos personales de comprometerse en la actividad sexual,
o si una adolescente se ha involucrado ya en la actividad sexual con o
sin contracepción.
¿ QUÉ MÉDICO ME PUEDE TRATAR ?
- GINECOLOGOS
- SERVICIOS DE ASISTENCIA SOCIAL
