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Definición

Los antiespasmódicos pertenecen a dos grupos farmacológicos distintos: los que actúan por mecanismo anticolinérgico y los que ejercen acción directa sobre el músculo liso. Otra diferencia es que la absorción oral de los compuestos cuaternarios es más irregular que la de las aminas terciarias, por ello existen mayores variaciones individuales en la respuesta.

ANTIESPASMÓDICOS ANTICOLINÉRGICOS

Actúan antagonizando a la acetilcolina en los receptores muscarínicos. Se suelen clasificar en anticolinérgicos con estructura de amina terciaria y anticolinérgicos con estructura de amonio cuaternario. Se diferencian principalmente porque los derivados de la amina terciaria no atraviesan la barrera hematoencefálica y, en caso de intoxicación, hay menos riegos de pérdida de memoria, excitación psíquica o alucinaciones.

GENÉRICOS

Alcaloides naturales y derivados semisintéticos con estructura de amina terciaria:

• Atropina
• Escopolamina

Derivados de alcaloides naturales con estructura de amonio cuaternario:

• Butilescopolamina, bromuro
• Homatropina, metilbromuro
• Metilescopolamina, bromuro
• Octatropina, metilbromuro

Sintéticos con estructura de amina terciaria:

• Amikelina
• Trimebutina
• Dicicloverina

Sintéticos con estructura de amonio cuaternario:

• Clidinio, bromuro
• Pinaverio, bromuro
• Valetamato, bromuro

ANTIESPASMÓDICOS MUSCULOTROPOS

Tienen acción directa sobre el músculo por un mecanismo desconocido hasta el momento actual. Deben ser reservados a casos donde los anticolinérgicos estén contraindicados, ya que su eficacia es dudosa.

GENÉRICOS II

• Mebeverina
• Papaverina