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    Prostatitis aguda


    Definición

    La prostatitis aguda es la inflamación de la glándula prostática, que se presenta de forma espontánea.

    Causas

    La prostatitis aguda frecuentemente es producida por una infección bacteriana de la glándula prostática. Las bacterias causantes son las habituales en producir igualmente una infección urinaria (Escherichia coli, enterococos, Pseudomona aeruginosa y Staphilococus aureus, etc.)

    También se puede producir una prostatitis por algunas infecciones de transmisión sexual, que se suelen ver en caso de personas menores de 35 años, como la gonorrea, clamidia, y tricomonas. En este caso la infección es de ambos miembros de la pareja.
    En cambio los hombres mayores la causa que se suele ver es la Escherichia coli.

    En otras ocasiones la prostatitis es secundaria a traumatismos producidos por exploraciones médicas (cateterismo o cistoscopia), por traumatismos directos, o cuadros obstructivos de la vejiga urinaria o por litiasis renal.

    Inflamacion de la prostata

    Síntomas

    Los síntomas iniciales de una prostatitis aguda son:

    • Escalofríos con la fiebre
    • Malestar abdominal inferior
    • Dolor entre los genitales y el ano
    • Quemazón al orinar
    • Reducción del flujo de orina y dificultad para orinar
    • Dolor al eyacular
    • Dolor al defecar
    • Sangre en la orina
    • Semen con sangre
    • Orina con olor desagradable.
    Diagnóstico

    A la exploración física mediante un tacto rectal se puede observar que la próstata puede estar inflamada, más grande de los normal, caliente y sensible al tacto.

    Luego se realiza una analítica de orina con la toma de varias muestras:

    • Primera del chorro inicial,
    • Segunda de la mitad del chorro,
    • Tercera después de un masaje prostático realizado por el médico; en el caso de síntomas claros de prostatitis aguda se puede prescindir de esta tercera muestra para evitar la diseminación de la infección.

    El análisis de la orina y de las secreciones de próstata aparecen hematíes y bacterias; luego se puede realizar un cultivo con antibiograma.
    En la prostatitis aguda se modifican los valores del PSA y el seminograma.

    Tratamiento

    En la prostatitis aguda infecciosa se utilizan antibióticos como las sulfamidas, las quinolonas o las tetraciclinas.

    En hombres jóvenes con una prostatitis por enfermedad de transmisión sexual se utiliza una dosis de 250 mg de ceftriaxona seguida por una serie de 10 días de doxiciclina u ofloxacino. Para otras causas bacterianas el tratamiento suele ser las sulfamidas o las quinolonas durante 4 semanas.

    Se suelen recomendar algunas restricciones en la dieta para evitar los alimentos que irriten la vejiga, como alcohol, el café, los cítricos y los condimentos fuertes. Además de estimular en beber agua en cantidad por unos días.

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