¿Qué es la lengua negra vellosa?
La lengua negra vellosa es una patología benigna bastante frecuente que se caracteriza por una coloración pardo-negruzca de la superficie de la lengua e hipertrofia de las papilas filiformes dando aspecto de vellosidades.
Todo ello se debe a una alteración de la flora bucal.
¿Cuál es la causa que lo provoca?
El color pardo-negruzco en la lengua, se debe a la colonización bacteriana y por levaduras (cándidas principalmente) productoras de porfirinas que dan ese color característico.
Dentro de los factores de riesgo para desarrollar la enfermedad se encuentran:
- Mala higiene bucal
- Hábito tabáquico y alcohólico
- Ingesta crónica de bismuto
- Medicamentos (penicilinas, macrólidos, tetraciclinas y neurolépticos)
- Problemas para la deglución y masticación (en ancianos)
- Neuralgia del trigémino
- Infecciones en la boca
- Xerostomía (sequedad bucal)
- Consumo de café, té y vino tinto
La prevalencia global es de un 11,3%, predominando en varones y en países subdesarrollados debido a la peor higiene bucal.
¿Cuáles son los síntomas de la lengua negra vellosa?
Generalmente es asintomática y se resuelve sola.
En caso de producir síntomas los más habituales son:
- Mal aliento
- Dolor en la lengua
- Sabor metálico
- Mal aspecto estético
- Ardor bucal
- Hormigueos en la lengua
¿Cómo se puede detectar?
El diagnóstico es fundamentalmente clínico y generalmente no requiere de pruebas complementarias.
En el caso de necesitar un estudio más completo se puede recurrir:
- Biopsia de la lengua
- Análisis de sangre completo (bioquímica, hemograma, test de VIH…)
¿En qué consiste el tratamiento?
Actualmente no existe un tratamiento consensuado existiendo una amplia gama de tratamiento posibles.
- Modificación de los factores de riesgo pertinentes
- Mantenimiento de una buena higiene bucal
- Aplicación tópica de bicarbonato de sodio o de solución de peróxido de hidrógeno diluido
- Tratamiento con antifúngicos tópicos
- Solución tópica de urea
- Retinoides orales y tópicos
- Ácido salicílico
¿Cuál es el pronóstico de la enfermedad?
El pronóstico a largo plazo es excelente dado su carácter benigno y en muchas ocasiones remite de forma espontánea.
Dr. Miguel Cabrero de Cabo
Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria y licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Santiago de Compostela.
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