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Tratamiento de la disfunción eréctil con medicamentos

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Tratamiento de la disfunción eréctil con medicamentos

¿Qué otros nombres tiene?

  • Tratamiento de la impotencia con medicamentos

¿Qué medicamentos se utilizan para el tratamiento de la impotencia o disfunción eréctil?

Para el tratamiento de la impotencia, denominada de forma médica disfunción eréctil, se utilizan actualmente una serie de medicamentos administrados de forma oral.

Este grupo de medicamentos que se han aprobado para su uso en la disfunción eréctil, consiguen mantener una erección peneana suficiente para realizar un acto sexual satisfactorio.

Breve tabla comparativa:

Medicamento Dosis recomendada Comienzo de acción Duración del efecto Frecuencia de administración Interactuación con ingesta de alimentos Efectos secundarios
CIALIS 20 mg 1/2 a 1 hora 36 horas 1 por día No interactúa con alimentos Leves o moderados
LEVITRA 20 mg 1/2 a 1 hora 4-5 horas 1 por día Alimentos grasos reducen/retrasan la absorción del medicamento Leves o moderados
VIAGRA 50 mg 1/2 a 1 hora 4-5 horas 1 por día Alimentos grasos reducen/retrasan la absorción del medicamento Leves o moderados

¿Cómo actúa el sildenafilo (Viagra®)?

El sildenafilo (Viagra®) es el primer medicamento que salió al mercado en su grupo de actuación para la disfunción eréctil.

Actúa aumentando el flujo sanguíneo en el pene en presencia de estimulación sexual.

En los estudios realizados, sildenafilo mejoró las erecciones en 3 de cada 4 participantes (~75 %), comparado con sólo 1 de cada 4 que mejoraron al tomar un placebo; con sildenafil, 1 de cada tres intentos de coito fue un éxito -comparado con sólo 1 de cada 5 intentos en pacientes con placebo-.

Viagra® aumenta una sustancia llamada GMP cíclico, que se produce en el pene durante la actividad sexual y que aumenta el flujo sanguíneo. Así, sildenafilo aumenta el flujo del pene de forma natural, de modo que la estimulación sexual causa erección.

Viagra® no es, pues, un afrodisíaco, ni una hormona, ni un producto que cause per se erección, sino que sólo ayuda a conseguir una erección cuando existe estimulación sexual.

Viagra® se toma "a demanda" -sólo cuando se desea-, y su acción comienza en 30 minutos y dura hasta 4 horas. No se recomienda más de 1 tableta al día. Cuando se administra con alimentos la velocidad de absorción de sildenafilo disminuye y el inicio de su acción podría retrasarse.

Los efectos colaterales incluyen molestias digestivas, dolores de cabeza, enrojecimiento facial y dolores musculares, y, en un 3 % de los tratados, alteraciones de la visión. Como otras sustancias para tratar la disfunción eréctil, Viagra® está contraindicado en caso de enfermedades cardíacas, y especialmente, jamás debe asociarse con los medicamentos llamados nitratos (por ejemplo, la nitroglicerina que se usa bajo la lengua para tratar la angina de pecho); en asociación con sildenafilo, los nitratos pueden bajar la tensión arterial bruscamente hasta niveles peligrosos.

¿Cómo actúa el tadalafilo (Cialis ®)?

Tadalafilo (Cialis ®) actúa aumentando el flujo sanguíneo en el pene en presencia de estimulación sexual.

Su principio activo - Tadalafilo - actúa como inhibidor reversible selectivo del GMPc -fosfodiestererasa específica de tipo5 (PDE5).

Su administración debe realizarse aproximadamente 30 minutos antes de mantener la relación sexual. La eficacia de Tadalafilo puede durar hasta 24 horas después de la administración. Además, la ingesta de alimentos no afecta a la absorción de la Tadalafilo.

Los efectos no deseables más comunes son en general de leves a moderados: dolor de cabeza, enrojecimiento facial, rinitis, dolor de espalda y musculares.

¿Cómo actúa el vardenafilo (Levitra®)?

Vardenafilo (Levitra®) actúa aumentando el flujo sanguíneo en el pene, en presencia de estimulación sexual.

Su principio activo - Vardenafil - actúa como inhibidor reversible selectivo del GMPc -fosfodiestererasa específica de tipo5 (PDE5).

Su administración debe realizarse aproximadamente 25 a 60 minutos antes de la relación sexual, y su efecto dura hasta 12 horas.

Según una investigación con Levitra-en la que participaron 805 varones- se pudo constatar que el 74% de los que tomaron vardenafilo (principio activo de Levitra) durante 12 semanas consiguieron una erección en el primer intento, comparados con el 46% de los participantes que consumieron un placebo o sustancia inactiva.

Los efectos no deseables más comunes son en general de leves a moderados: dolor de cabeza, enrojecimiento facial, nauseas, mareos, rinitis y dispepsia. Al administrar vardenafilo con una comida con un alto contenido en grasas, la velocidad de absorción se reduce, con un retraso de 1 hora para alcanzar la concentración máxima y una reducción media de la concentración plasmática máxima del 20%.

¿Cómo actúa el hidrocloruro de apomorfina (Uprima®)?

El hidrocloruro de apomorfina Uprima(®) es otro medicamento usado para tratar la disfunción eréctil y tiene la ventaja de poder ser usada por pacientes cardíacos que consumen nitratos, que no podían utilizar Viagra/Levitra/Cialis.

Es un agonista dopaminérgico con afinidad por el receptor D2, actúa sobre el cerebro, pudiendo amplificar la señal nerviosa que aumenta el flujo sanguíneo en el órgano sexual, gracias al cual se produce la erección. Para que sea eficaz se requiere estimulación sexual.

Su administración se realiza vía sublingual aproximadamente 20 minutos antes de la realización sexual.

Los efectos adversos incluyen las nauseas, cefalea, y mareo con desmayos, síncopes y síndrome vagal autolimitante. Su ingesta simultánea con alcohol puede causar un aumento de la incidencia y alcance de la hipotensión.

foto de Dr. José Antonio Zumalacárregui
ESCRITO POR

Dr. José Antonio Zumalacárregui

Fecha de revisión: 10-06-2020

¿Qué médico me puede tratar?

Bibliografía

  • The Diagnosis and Treatment of Male Infertility: A Case-Based Guide for Clinicians, Nabil Aziz and Ashok Agarwal, ISBN 978-3-319-56545-3, Chap. 13. (Inglés)
  • The Textbook of Clinical Sexual Medicine, Waguih William IsHak, ISBN: 978-3-319-52538-9, Pag. 187. (Inglés)
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    Se soluciona casi de forma espontánea si usted no tiene otras enfermedades por ejemplo, vasculares, diabetes, etc. que pudieran dificultar la llegada de sangre al interior del pene (pues tal es el mecanismo de la erección) y tan solo necesita una tranquila y adecuada estimulación sexual para conseguir esa deseada erección.

    Par lograrla, puede ayudarse, pueden ayudarse por mejor decir, de cuantos medios crean que les pueden ayudar: revistas, música, ambiente adecuado, fotos, ropa íntima, imaginación, vídeos, etc. De todas formas, el mejor afrodisíaco es la imaginación puesta al servicio del juego sexual.

    Si a pesar de todo, de sus esfuerzos, de sus juegos, de sus caricias, de su ternura, no lo consigue existe también ayuda farmacológica de diferentes tipos. Le mencionaré dos de los que están comercializados en nuestro país.

    El primero y más antiguo es la famosa Viagra (que contiene un fármaco llamado Sildenafilo); precisa para su compra en las farmacias una receta y una prescripción médica, de cara a asegurarse de si no existen contraindicaciones o riesgos sobreañadidos, en función del riesgo cardiovascular que su toma no controlada puede tener. Es necesario consultar con un cardiólogo antes de medicarse con este fármaco.

    La segunda y más reciente, es la Uprima (que contiene un fármaco llamado Clorhidrato de Morfina), y que produce una erección más fisiológica, más segura si me permite, con menos riesgos, pero que, por contra, necesita una estimulación de hasta 20 minutos de caricias después de su ingesta. También necesita de prescripción médica y de una receta en condiciones para la compra en las farmacias.

    Cualquiera de las dos puede ayudarle si no mejora con los métodos tradicionales y comentados.
    foto de Dr. José Luis Neyro BilbaoRespondida por: Dr. José Luis Neyro BilbaoFecha de revisión: 27/11/2012

  • Me han recomendado unos medicamentos para incrementar la erección y pone que no se deben tomar si se está tomando inhibidores IMAOMe han recomendado unos medicamentos para incrementar la erección. En los mismos pone que no se deben tomar si se está tomando inhibidores IMAO. Quisiera saber si el Trankimazin, el Besitran, el Alprazolan y el Coropres son inhibidores IMAO.En primer lugar debo advertirle que los medicamentos para incrementar la erección no son inocuos y pueden tener numerosos efectos secundarios, más si se asocian a la ingesta de otros medicamentos.

    Por eso, mi consejo es que los tome exclusivamente asesorado por su médico y bajo su prescripción, y no aconsejado por personas ajenas a la medicina. En este sentido, asumo que es su médico quien le ha recetado la medicación para la erección, y le recomiendo que consulte con él sobre interacciones e incompatibilidades.

    No obstante, contestando a su pregunta, ninguno de los medicamentos que me ha comentado son IMAOs.
    foto de Dra. Irune Cachorro San PedroRespondida por: Dra. Irune Cachorro San PedroFecha de revisión: 13/12/2012

  • Padezco disfunción eréctil y tras probar varios medicamentos no he conseguido solucionarlo ¿Qué puedo hacer?Padezco lo que llaman la disfunción eréctil. He probado, la Viagra, el Cialis y el Levitra, y no he conseguido nada duradero.

    Necesito algún consejo que me ayude. Tengo 49 años y quisiera tener descendencia.
    La disfunción eréctil afecta a la capacidad reproductora por la dificultad que supone para mantener relaciones sexuales plenas, pero en sí misma no significa que, superado este obstáculo y si no coexisten motivos que además afecten su producción espérmica, no vaya a poder tener descendencia.

    Existen numerosas alternativas en el mercado que pretende ayudar a hombres con esta disfunción; ha probado algunas de ellas, de administración oral y en general bastante eficaces, pero aún le quedan numerosas alternativas que, si bien no resultan tan cómodas como el sencillo gesto de ingerir una pastilla, sí pueden ayudarle a lograr erecciones apropiadas.

    Algunos de estos métodos se aplican localmente en el pene, otros son de naturaleza mecánica.

    Debe ser su urólogo quien, conociendo bien su historial clínico, la cadencia de tratamiento que ha comenzado y demás, le vaya exponiendo otras alternativas a las que ya vienen probando.

    Pero aún quedan muchas opciones que le irán presentando. Es improbable que ninguna de las numerosas alternativas consiga serle de utilidad en su caso concreto.
    foto de Dra. Irune Cachorro San PedroRespondida por: Dra. Irune Cachorro San PedroFecha de revisión: 16/11/2012

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    foto de Dra. Irune Cachorro San PedroRespondida por: Dra. Irune Cachorro San PedroFecha de revisión: 07/10/2012

  • ¿Puedo tomar medicación para la disfunción eréctil tomando al mismo tiempo Nebivolol para controlar la frecuencia cardiaca?Soy un hombre de 52 años y quisiera saber si mi problema tiene solución. Actualmente estoy tomando Nebivolol 5 mg 1 pastilla por la mañana y Procolaran medio comprimido por la noche. La cuestión es que sufro de disfunción eréctil y quisiera saber si puedo tomar medicación para la cuestión -Levitra, Viagra etc.- o no puedo.

    También conocer si hay tratamientos para hipertensos que suframos este problema y poder compaginar ambos tratamientos, claro está, que no interaccionen los mismos y puedan surtir efectos ambas.
    El Procoloran no produce disfunción eréctil, mientras que el Nebivolol es un betabloqueante, que son uno de los grupos de fármacos más implicados en la aparición de la misma.

    El Nebivolol es un betabloqueante cardioselectivo, y por lo tanto va dirigido a hacer su efecto en el corazón, y tener los menores efectos fuera de este, pero no siempre esto se consigue. Estudios específicos dirigidos a ver si produce disfunción eréctil mostraron que el tratamiento con Nebivolol no interfería con la función sexual de los pacientes que lo tomaron, pero si la disfunción se ha presentado al comenzar a tomarlo, parece lógico que esta sea la mayor causa en su caso. En mucho hipertensos, existe cierto grado de disfunción antes de comenzar a tomar estos fármacos, que solo la agudizan. Esta disfunción relacionada con la hipertensión tiene que ver con la pérdida de presión en los cuerpos cavernosos por el daño vascular producido por la enfermedad.

    En su caso concreto, lo ideal sería sustituir este fármaco por otro de otro grupo (por ej. IECAS o antagonistas del calcio), y ver si se recupera la función sexual.

    Si no se puede o aun así no se recupera el fármaco de elección en el tratamiento de la disfunción eréctil en un paciente hipertenso es el Sildenafilo. Sus contraindicaciones generales son la toma asociada de nitritos, que tenga episodios de hipotensión frecuentes o severos, o sufra de una cardiopatía isquémica (angina o infartos previos).

    Se recomienda comenzar con la dosis lo más baja posible, y habitualmente es muy eficaz y no produce grandes descensos tensionales en pacientes bien controlados y estables.

    Por tanto, el Sildenafilo es un fármaco seguro y eficaz en pacientes hipertensos.

    Por ello, en su caso la actitud a tomar debe ser hablar con su médico para que valore sus necesidades, valore si se puede cambiar los fármacos que toma o administrarle Sildenafilo.
    foto de Dr. José Antonio ZumalacárreguiRespondida por: Dr. José Antonio ZumalacárreguiFecha de revisión: 05/02/2015

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