Problemas Psicológicos

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Vaginismo

¿Qué otros nombres tiene?

  • Dispareunia

  • Coitalgia

  • Dolor durante el coito

  • Dolor en la penetración

  • CIE-9: 306.51

  • CIE-10: F52.5

¿Qué es el vaginismo?

Se llama vaginismo o dispareunia a las molestias que padece la mujer ante el intento de penetración o durante el acto sexual. Abarcan desde la irritación tras el coito hasta un dolor profundo.

Se denomina coito doloroso o dispareunia cuando a pesar del dolor y las molestias la penetración es posible de manera parcial o total. En el vaginismo la penetración no es posible ya que se produce una contractura involuntaria e inconsciente de la musculatura de la vagina que impide la introducción del pene. El vaginismo, por tanto, no depende de la voluntad de la mujer y no se regula conscientemente.

¿Cuál es la causa que lo provoca?

Las causas que producen el dolor durante el coito se clasifican en:

  • De origen orgánico:
    • Quistes o tumores de ovarios
    • Enfermedad sexual (herpes, verrugas genitales, condiloma acumulado)
    • Irritaciones por reacciónes alérgicas a los anticonceptivos de barrera (preservativos, diafragma, DIU, espermicidas)
    • Si ha dado a luz recientemente, puede ser el resultado de un rasguño durante la episiotomía.
    • Enfermedad pélvica inflamatoria
    • Embarazo ectópico
    • Por vaginitis senil producida por sequedad en mujeres de la tercera edad
  • De origen psicológico
    • Falta de excitación en el momento de la penetración que puede originar una inadecuada lubricación vaginal
    • Contracción involuntaria de la musculatura vaginal por nerviosismo, siendo esto último muy frecuente en las primeras relaciones.
    • Experiencias traumáticas pasadas (abusos sexuales , educación represiva)
    • Terror al embarazo y a la maternidad

¿Cuál es el tratamiento recomendado?

Si el origen es orgánico es necesario conocer la causa. Puede ser por endometriosis, enfermedad inflamatoria pélvica, descenso uterino, ovarios adheridos, u otros cuadros más raros. Para saber la causa precisa debe de consultar con un ginecólogo.

Puede hacerse un cultivo de exudado vaginal para ver descartar también infecciones vaginales (candidiasis, etc…)

Si es de origen psicológico el tratamiento del vaginismo se puede resolver con terapia sexual, que combina intervenciones de tipo psicoterapéutico, incluyendo tareas a realizar por la mujer, tanto a solas como con su pareja, y también con suministro de información.

En los casos donde la fobia a la penetración es irreductible con técnicas psicoterapéuticas es conveniente el uso de medicación antifóbica y antipánico.

Algunos consejos para superar el dolor durante el coito son:

  • Intentar estar relajados para ir poco a poco adquiriendo seguridad y confianza
  • Evitar maniobras rápidas y bruscas que puedan producir dolor
  • Aumentar la lubricación con preservativos especiales o con cremas vaginales

¿Qué médico me puede tratar?

Bibliografía

  • Clinical Handbook of Psychological Disorders: A Step-By-Step Treatment Manual (4th Ed). John P. Wincze, Amy K. Bach, And David H. Barlow, ISBN: 978-1-59385-572-7, Pag. 615. (Inglés)
  • First Aid for the Basic Sciences: Organ Systems (3rd Ed) 2017, Tao Le, William L. Hwang, Vinayak Muralidhar, Jared A. White and M. Scott Moore, ISBN: 978-1-25-958704-7, Pag. 712. (Inglés)

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