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HERNIA DE HIATO
El tórax está separado del abdomen por un músculo plano llamado diafragma. El tubo digestivo entra en el abdomen a través de un agujero, o hiato, del diafragma. Una hernia de hiato es la situación que ocurre cuando una parte del estómago se introduce en la cavidad del tórax a través del hiato del diafragma, produciendo dolor torácico y ardores.
Causas, Incidencia y Factores de Riesgo
La hernia de hiato es muy frecuente, especialmente en gente > de 50 años. La causa es desconocida pero puede ser resultado de un debilitamiento de los tejidos. La obesidad y el tabaquismo pueden ser factores de riesgo.
- ardor de estómago, que empeora al tumbarse o agacharse.
- dolor torácico
- dificultad para tragar
- palpitaciones
Examen físico. Suele ser normal.
Estudios radiográficos. Las radiografías de abdomen con contraste demuestran la hernia hiatal.
Estudios endoscópicos.
La endoscopia digestiva (observación directa del esófago y estómago con un tubo flexible de fibra óptica) ayuda a descartar otras causas de molestias digestivas altas.Tratamiento conservador. En un principio, se intentará reducir la regurgitación de ácido hacia el esófago (reflujo gastroesofágico), para lo que es útil:
- medicaciones que neutralizan la acidez del estómago.
- evitar comidas muy copiosas.
- no tumbarse o agacharse justo después de una comida.
- dejar de fumar y reducir peso.
En general, las hernias de hiato se sobrellevan muy bien con tratamiento conservador. Sin embargo, pueden ocurrir complicaciones serias:
- anemia por pérdidas de sangre del estómago, lentas y sostenidas, e inadvertidas.
- aspiración del contenido gástrico por los pulmones.
- estrangulación de la hernia con necrosis del tubo digestivo.
