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Los psicofármacos utilizados en el tratamiento de la depresión incluyen (Ver TABLA):
- antidepresivos tricíclicos
- antidepresivos tetracíclicos
- inhibidores de la mono-aminoxidasa (IMAO), incluyendo a los antidepresivos RIMA (moclobemida), de acción selectiva y reversible sobre la monoaminoxidasa A.
- inhibidores de la recaptación de serotonina y otros antidepresivos de "nueva generación": fluvoxamina, trazodona, fluoxetina, paroxetina, sertralina, citalopram, etc.
- sales de litio, sobre todo en las depresiones de los trastornos bipolares (psicosis maníaco-depresiva).
La pauta de medicación aconsejable consiste en iniciar el tratamiento con una dosis baja (por ejemplo, 50-75 mg/día para fármacos tipo imipramina, amitriptilina o maprotilina), aumentándola rápidamente hasta alcanzar la dosis máxima (150-200 mg/día) durante la segunda semana de tratamiento.
Esta dosis máxima se mantiene 4 ó 6 semanas, incluso si se ha conseguido una mejoría clínica notable con anterioridad.
Luego se reduce paulatinamente la dosis entre la sexta y la duodécima semanas de tratamiento, pudiéndose interrumpir éste o continuarlo, según el caso, en función de grado de remisión, persistencia de motivaciones, etc. A menudo es necesario proseguir el tratamiento, con dosis decrecientes, hasta los 6 meses.
La mejoría suele ser evidente en el curso de la tercera semana y alcanza su grado más efectivo entre la cuarta y la quinta semanas.
Otras terapéuticas empleadas son:
- las curas de privación de sueño.
- terapéutica electroconvulsionante, que sigue manteniendo sus indicaciones en el campo de ciertas depresiones psicóticas o con graves ideas de suicidio. Sin embargo, su uso ha quedado muy restringido en los últimos años, gracias a la acción cada vez más específica de los psicofármacos citados.
Tabla de fármacos antidepresivos
| Naturaleza | Fármacos | Nombre Comercial Registrado ® | Dosis Media |
| Tricíclicos | Imipramina | Tofranil | 75-150 mg/día p.o | Clomipramina | Anafranil | 75-150 mg/día p.o | Amitriptilina | Tryptizol | 75-150 mg/día p.o | Trimeprimina | Surmontil | 75-150 mg/día p.o | Nortriptilina | Martimil, Paxtibi | 75-150 mg/día p.o | Doxepina | Sinequan | 140-210 mg/día p.o. | Lofepramina | Deftan | 70-140 mg/día p.o. | Amineptina | Survector | 100-200 mg/día p.o. | Quinupramina | Quinuprine | 5-7,5 mg/día p.o. | Tetracíclicos | Maprotilina | Ludiomil | 75-150 mg/día p.o. | Mianserina | Lantanon | 30-90 mg/día p.o. | IMAO * | Iproniazida | Iproniazida | 50-75 mg/día p.o. | Nialamida | Niamid | 100-200 mg/día p.o. | Fenelzina | Nardelzine | 30-45 mg/día p.o. | Tranilcipromina | Parnate | 20-40 mg/día p.o. | Moclobemida (RIMA) | Manerix | 150-300 mg/día p.o. | Serotoninérgicos selectivos | Fluvoxamina | Dumirox | 100-200 mg/día p.o. | Fluoxetina | Prozac, Reneuron, Adofen | 20-60 mg/día p.o. | Paroxetina | Seroxat, Motivan, Frosinor | 20-40 mg/día p.o. | Sertralina | Aremis, Besitran | 50-100 mg/día p.o. | Citalopram | Seropram | Otros | Protirelina | TRH-Prem | 2-20 mg/día p.o. | TRH-UCB | 6-12 mg/día p.o.v | L-5-HO-triptófano | Telesol, Cincofarm | 200-600 mg/día p.o. | Pirlindol | Lifril | 150-200 mg/día p.o. | Tradozona | Deprax | 100-300 mg/día p.o.v | 100-200 mg/día i.v. | Minaprina | Isopulsan | 100-150 mg/día p.o. |
* IMAO = Inhibidores de la Mono-Amino-Oxidasa
