Análisis de Orina

de 1 Valoraciones

Cristales en la orina

Análisis de Orina
>
Cristales en la orina

¿Qué otros nombres tiene?

  • Cristaluria

  • Oxalato en orina

  • Uratos en orina

  • Fosfatos en orina

  • CIE-10: R82.79

¿Por qué aparecen cristales en la orina?

La presencia de cristales en la orina denominada cristaluria se debe a la cristalización de las sustancias que se encuentran disueltas en la orina, principalmente sales.

La formación de cristales en la orina depende principalmente de:

  • Temperatura de la orina: La orina a baja temperatura produce mayor formación de cristales, lo cual sucede por ejemplo si la orina se guarda refrigerada.
  • Densidad de la orina: La orina muy concentrada o con alta densidad provoca la rápida cristalización de las sustancias disueltas.
  • pH de la orina: El pH juega un papel importante en la formación de los cristales ya que algunos tipos se forman en presencia de orina ácida y otros en presencia de orina alcalina.

¿Para qué se analizan los cristales en la orina?

Generalmente la presencia de cristales en la orina suele tener poca importancia ya que se considera normal la presencia de ciertos tipos de cristales.

Puede tener relevancia cuando aparecen cristales de determinados tipos específicos en la orina (cristales de cistina, colesterol, leucina, tirosina, etc.) indicando trastornos metabólicos o problemas hepáticos.

También pueden aparecer en personas bajo tratamientos con determinados medicamentos (sulfamidas, ampicilina, etc.).

¿Cómo se realiza este test?

Este test se realiza sobre el sedimento urinario de una muestra de orina. Para obtener el sedimento se debería dejar la orina en reposo durante horas esperando a que los diversos elementos (glóbulos blancos, rojos, gérmenes, cristales, etc.) cayeran al fondo. Como este proceso es bastante lento se centrifuga la orina durante unos 5 minutos a unas 1.500 o 2.000 revoluciones por segundo para obtener esta muestra sedimento en menos tiempo y poder estudiarla al microscopio.

Una vez analizada la muestra al microscopio se anota la aparición de cristales que no sean considerados habituales o cristales habituales que aparezcan en grandes cantidades.

¿Que cristales son comunes en la orina?

La presencia de cristales en el sedimento de la orina es frecuente. A pesar de que muchos tipos de cristales en el sedimento no suponen ninguna preocupación es bueno indicarlos si su número es elevado.

Los siguientes cristales, que dependen del tipo de orina, pueden aparecer de forma frecuente sin representar ninguna incidencia reseñable:

  • Orinas ácidas (pH <7):
    • Uratos amorfos: Aparecen en orinas ácidas y la refrigeración de la orina contribuye a su formación. Dan un color rosa al sedimento y al microscopio se ven gránulos de color amarillo o marrón. Pueden proliferar en estados febriles.
    • Ácido úrico: Los cristales de ácido úrico aparecen en orinas ácidas y tienen color amarillento o rojizo. Tienen formas irregulares aunque es frecuente que tengan forma de rombo. Si aparecen en gran cantidad pueden deberse a casos de leucemia que están bajo tratamiento de quimioterapia u ocasionalmente en pacientes con gota.
    • Oxalato de calcio: Se encuentra en orinas ácidas o neutras. Tienen forma de sobre y son muy refractivos al ser observados bajo el microscopio. Si aparecen en abundancia puede deberse a diabetes mellitus, trastornos hepáticos o litiasis.
  • Orinas alcalinas (pH >7):
    • Fosfatos amorfos: Presentes en orinas alcalinas y especialmente en muestras refrigeradas. El sedimento adquiere un color blanquecino si están presentes.
    • Fosfatos triples (fosfato-amonio-magnesio o estruvita): Presentes en orinas alcalinas o neutras. Son incoloros y muy refractivos bajo el microscopio. Tiene forma de prisma de 3 a 6 lados y pueden parecer una tapa de ataúd o una hoja de helecho. En grandes cantidades pueden indicar infección urinaria.
    • Biurato de amonio: Tienen color amarillo-castaño y forma de manzana.
    • Fosfato cálcico: Tienen forma de prismas estrellados. Aparecen muy elevados ante obstrucciones urinarias y en pacientes con catéter vesical.
    • Carbonato cálcico: Esferas incoloras de pequeño tamaño. En gran cantidad pueden asociarse a dietas vegetarianas o infecciones urinarias.

¿Qué cristales son patológicos o anormales en la orina?

La aparición de los siguientes cristales en la orina es considerada fuera de la normalidad y suele relacionarse con enfermedades metabólicas:

  • Cistina: Están presentes en personas que padecen cistinuria, un desorden metabólico por el que las personas que lo padecen no reabsorben la cistina en los riñones. Los cristales de cistina tienen forma hexagonal.
  • Colesterol: No suelen ser observables a menos que la muestra haya sido refrigerada. Los cristales de colesterol tienen forma rectangular con muescas planas fuera de las esquinas. Su presencia se debe a enfermedades que provoquen lipiduria (lípidos en la orina) como el síndrome nefrótico.
  • Tirosina: Sus cristales tienen forma de agrupación de agujas sedosas de color amarillo. Aparecen ante problemas del hígado.
  • Leucina: Los cristales tiene forma de esferas aceitosas de color marrón amarillento y se presentan en enfermedades hepáticas.
  • Bilirrubina: Sus cristales tienen forma de agujas amarillentas. Sugieren también trastorno hepático.
  • Ácido hipúrico: Aparece en personas expuestas al tolueno o al xileno, dos químicos industriales que pueden aparecer también en personas que esnifan pegamento.

¿Qué medicamentos pueden provocar la formación de cristales en la orina?

Algunos medicamentos como las sulfamidas (sulfadiazinas), la ampicilina o el indinavir pueden provocar la formación de cristales de dichas sustancias en la orina.

Fecha de revisión: 19-12-2019

¿Qué médico me puede tratar?

Bibliografía

  • Laboratory tests and diagnostic procedures with nursing diagnoses (8th ed), Jane Vincent Corbett, Angela Denise Banks, ISBN: 978-0-13-237332-6, Pag. 75. (Inglés)
  • Essentials of Medical Laboratory Practice. Constance L. Lieseke, Elizabeth A. Zeibig. 2012. ISBN: 978-0-8036-1899-2 Pag: 444. (Inglés)
  • Concise Book of Medical Laboratory Technology: Methods and Interpretations. 2nd Edition. 2015. Ramnik Sood. ISBN: 978-93-5152-333-8. Pag. 99. (Inglés)

Ver más

Valoración

¿Te ha resultado útil la información de esta página?
Nada útil
Muy útil

Correo electrónico (Opcional):
Añadir un comentario

Guías a las que pertenece

Análisis de Orina

Contenidos adicionales

Temas relacionados:
Cistinuria
,
Síndrome nefrótico
,
pH de la orina
,
Litiasis renal
Publicidad
Publicidad