La hemoglobinuria se define como la presencia de hemoglobina en la orina que suele representarse con un resultado positivo en un análisis de orina.
La hemoglobina es un componente de los glóbulos rojos. La hemoglobina puede aparecer en la orina por rotura de glóbulos rojos en el tracto urinario aunque la causa más frecuente es debida a una hemolisis intravascular que es la rotura de los glóbulos rojos en los vasos sanguíneos. Si existe abundante concentración de hemoglobina en la sangre (normalmente por anemias hemolíticas) y se dan una serie de circunstancias específicas (como un bajo nivel de haptoglobina en la sangre), la hemoglobina será filtrada por los riñones y excretada por la orina.
La orina que contiene hemoglobina suele tener un color rojizo o marrón-rojizo transparente.
El análisis de la hemoglobina en orina se realiza para detectar la presencia de hemolisis intravascular, una destrucción excesiva de los glóbulos rojos en la sangre propia de determinadas enfermedades como anemias hemolíticas, reacciones a transfusiones o envenenamientos por arañas o serpientes.
Este test suele realizarse simultáneamente con otras pruebas del análisis de la orina para lo cual el paciente debe recoger una pequeña muestra de la micción en un frasco o tarro.
Hay que evitar contaminaciones de la orina por sangrados menstruales o traumatismos producidos por la inserción de catéteres ya que pueden distorsionar los resultados.
Se utilizan tiras reactivas para detectar la presencia de hemoglobina en la orina que cambian de color al de un tiempo al detectar su presencia.
En los laboratorios este test se realiza mediante máquinas que permiten realizar el procedimiento de forma automatizada pero existen también en el mercado tiras reactivas para la realización de la prueba en casa.
La prueba de hemoglobina en la orina debe dar negativo para ser considerada dentro de la normalidad.
Un resultado positivo + de hemoglobina en la orina puede deberse a:
Un resultado positivo a sangre o hemoglobina en una tira reactiva puede deberse a tres factores:
Hay que diferenciar entre la hemoglobinuria que es la presencia de hemoglobina en la orina de la hematuria (sangre en la orina) que es la presencia de glóbulos rojos o eritrocitos intactos en la orina. Las tiras reactivas no suelen diferenciar entre hematuria, hemoglobinuria o mioglobinuria y dan positivo si encuentran cualquiera de esas tres sustancias presentes.
Por ello es necesario estudiar el sedimento para detectar la presencia de glóbulos rojos en la orina (hematuria).
Si la tira reactiva es positiva a sangre y en el estudio microscópico del sedimento no se detectan glóbulos rojos o hematíes orienta hacia hemoglobinuria o mioglobinuria.
