|
 DEFINICIÓN
La sinovitis transitoria de la cadera
(STC) o "cadera irritable" es una enfermedad unilateral de causa desconocida y
evolución benigna y transitoria, que constituye la causa más frecuente de cojera en
los niños.
INCIDENCIÁ Y CAUSAS
La STC es más común entre los 2 y los
10 años de edad (media, 6 años) y se observa más a menudo en los niños varones. El
proceso aparece a menudo simultáneamente o después de una infección vírica respiratoria
de vías altas, y algunos autores han considerado que constituye un trastorno vírico que
afecta a la cadera.
CLÍNICA
Los niños con STC se presentan con una
cojera mal definida, dolor en la cadera o en la rodilla y, posiblemente,
febrícula. Los niños mantienen la cadera a menudo en flexión, abducción y rotación
externa. En comparación con el lado sano, el perímetro del muslo puede estar
disminuido.
DIAGNÓSTICO
- Las radiografías pueden mostrar signos indirectos de tumefacción
articular.
- El uso de la ecografía se ha extendido cada vez más en el
diagnóstico de los trastornos de la cadera por su alta capacidad para visualizar
los derrames articulares.
A veces es difícil diferenciar la STC
de una artritis séptica precoz; si existe un alto grado de sospecha clínica, hay que
puncionar y aspirar la cadera.
TRATAMIENTO
El tratamiento inicial consiste en
reposo en cama, por lo general domiciliario, aunque a veces es necesario hospitalizar
al paciente para descartar una sepsis y aliviar así la preocupación de los padres y
el médico.
Los síntomas pueden durar entre 7-10
días, raras veces más de 2 semanas. Si el trastorno no se soluciona con el reposo debe
llevarse a cabo un estudio más completo para descartar otros procesos que pueden simular
una STC.
PRONÓSTICO
Algunos pacientes con STC (2-5 %)
evolucionan presentando antes de un año la más temible enfermedad de Legg-Calvé-Perthes.
Por lo tanto, en los pacientes con STC hay que realizar una exploración una o dos
veces d-rante el año siguiente a la presentación aguda de la enfermedad.
¿ QUÉ MÉDICO ME PUEDE TRATAR ?
|
DEFINICIÓN
