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HCM en la sangre bajo

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HCM en la sangre bajo

¿Cómo se denomina al HCM bajo en un análisis de sangre?

  • Hipocromía

¿Cuáles son los valores de HCM recomendados?

  • Hombres: de 27 a 33 pg
  • Mujeres: de 27 a 33 pg
  • Niños: de 25 a 35 pg

¿Qué significan valores bajos de HCM en un análisis de sangre?

Los valores de HCM (hemoglobina corpuscular media) por debajo de lo normal se denominan hipocromía ya que los glóbulos rojos contienen menos hemoglobina de lo normal y tiene un color rojo más pálido.

La causa más frecuente de la existencia de valores bajos de HCM son las anemias ferropénicas (por falta de hierro). Se acompañan de anemia (hemoglobina por debajo de lo normal) y microcitosis (VCM por debajo de lo normal).

El HCM es interesante porque es el parámetro más sensible para detectar los primeros indicios de una anemia ferropénica.

También es frecuente la hipocromía (valores bajos de HCM) en el caso de padecer algún tipo de talasemia (es más frecuente en las beta talasemias) o de anemia sideroblástica. Por último, las intoxicaciones por plomo o cobre pueden causar hipocromía.

Los valores bajos de HCM se corresponden con:

  • Niveles ligeramente bajos (27 - 25 pg):

    Puede deberse a una anemia ferropénica por falta de hierro cuya causa principal suele ser los sangrados abundantes (menstruación, úlceras, hemorroides, varices esofágicas). En este intervalo de HCM la hemoglobina suele situarse entre 10 y 12 g/dl.

  • Niveles moderadamente bajos (25 a 22 pg):

    Estos niveles pueden deberse a una anemia ferropénica acentuada donde los valores de hemoglobina se sitúen entre 9 y 10 g/dl y se acompañe con microcitosis (VCM < 80).

    También se puede observar estos valores en casos de talasemias con incidencia moderada en los valores de hemoglobina como las alfa talasemias o la beta talasemia minor.

  • Niveles excesivamente bajos (22 pg a 20 pg):

    Los valores de HCM son excesivamente elevados y la principal sospecha debe inclinarse hacia una anemia ferropénica severa si cursa con niveles de hemoglobina muy bajos y microcitosis evidente (VCM baja).

    También es característico de padecer algún tipo de talasemia como la beta talasemia intermedia con valores entre 16 y 24 pg (hemoglobina entre 7 y 10 g/dl y VCM entre 50 y 80 fl)  o la enfermedad de la hemoglobina H.

  • Niveles críticos (< 20 pg):

    Estos niveles son bastante críticos y se deben a anemias muy severas. Podría tratarse de una anemia ferropénica con un nivel de hemoglobina muy disminuido (por debajo de 5 g/dl).

    También puede presentarse en el caso de talasemias graves como la beta talasemia mayor en el que los niveles varían entre 12 y 20 pg con valores de hemoglobina por debajo de 7 g/dl y VCM entre 50 y 70 fl.

    En cualquier caso, los síntomas de la anemia, como falta de energía, cansancio, palpitaciones, desmayos serán muy evidentes y es necesario ayuda médica urgente para evitar complicaciones cardiacas.

¿Qué puede provocar valores bajos de HCM en un análisis de sangre?

Estos valores pueden aparecer por debajo de lo normal en un análisis por:

  • Intoxicación por cobre
  • Intoxicación por plomo

¿Qué enfermedades cursan con HCM bajo en un análisis de sangre?

Los niveles bajos de HCM pueden ser indicativos de las siguientes enfermedades:

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¿Qué puedo hacer para aumentar los valores de HCM?

Dado que el principal motivo del HCM bajo es la anemia ferropénica sería conveniente para valores ligeramente bajos que aumentara el consumo de productos ricos en hierro como:

  • Carne roja: ternera o cerdo, especialmente el hígado y los riñones
  • Legumbres: garbanzos, lentejas
  • Pescados y mariscos: sardinas, mejillones, ostras
  • Huevos

En el caso de que los valores persistan en futuros análisis debiera investigarse si la causa puede estar producida por una talasemia.

¿Dónde puedo encontrar más información sobre el HCM?

Puede visitar nuestras guías sobre:

¿Qué valores de HCM en sangre se consideran bajos?

Se consideran valores bajos de HCM según la gravedad los que aparecen en la siguiente tabla:

HCM
Situación
Ligeramente bajo
27 pg26.9 pg26.8 pg26.7 pg26.6 pg26.5 pg26.4 pg26.3 pg
26.2 pg26.1 pg26 pg25.9 pg25.8 pg25.7 pg25.6 pg25.5 pg
25.4 pg25.3 pg25.2 pg25.1 pg25 pg   
Moderadamente bajo
24.9 pg24.8 pg24.7 pg24.6 pg24.5 pg24.4 pg24.3 pg24.2 pg
24.1 pg24 pg23.9 pg23.8 pg23.7 pg23.6 pg23.5 pg23.4 pg
23.3 pg23.2 pg23.1 pg23 pg22.9 pg22.8 pg22.7 pg22.6 pg
22.5 pg22.4 pg22.3 pg22.2 pg22.1 pg22 pg  
Excesivamente bajo
21.9 pg21.8 pg21.7 pg21.6 pg21.5 pg21.4 pg21.3 pg21.2 pg
21.1 pg21 pg20.9 pg20.8 pg20.7 pg20.6 pg20.5 pg20.4 pg
20.3 pg20.2 pg20.1 pg20 pg    
Crítico
19.9 pg19.8 pg19.7 pg19.6 pg19.5 pg19.4 pg19.3 pg19.2 pg
19.1 pg19 pg18.9 pg18.8 pg18.7 pg18.6 pg18.5 pg18.4 pg
18.3 pg18.2 pg18.1 pg18 pg17.9 pg17.8 pg17.7 pg17.6 pg
17.5 pg17.4 pg17.3 pg17.2 pg17.1 pg17 pg16.9 pg16.8 pg
16.7 pg16.6 pg16.5 pg16.4 pg16.3 pg16.2 pg16.1 pg16 pg
15.9 pg15.8 pg15.7 pg15.6 pg15.5 pg15.4 pg15.3 pg15.2 pg
15.1 pg15 pg14.9 pg14.8 pg14.7 pg14.6 pg14.5 pg14.4 pg
14.3 pg14.2 pg14.1 pg14 pg13.9 pg13.8 pg13.7 pg13.6 pg
13.5 pg13.4 pg13.3 pg13.2 pg13.1 pg13 pg12.9 pg12.8 pg
12.7 pg12.6 pg12.5 pg12.4 pg12.3 pg12.2 pg12.1 pg12 pg
Fecha de revisión: 12/03/2018

¿Qué médico me puede tratar?

Bibliografía

  • Hemograma. Manual de interpretación. Renato Failace. 5ª Edición. Editorial médica Panamericana 2011 ISBN: 978-85-363-2556-9.
  • Concise Book of Medical Laboratory Technology: Methods and Interpretations. 2nd Edition. 2015. Ramnik Sood. ISBN: 978-93-5152-333-8. Pag. 217. (Inglés)

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