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VCM en la sangre bajo

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VCM en la sangre bajo

¿Cómo se denomina al VCM bajo en un análisis de sangre?

  • Microcitosis

¿Cuáles son los valores de VCM recomendados?

Si quiere conocer los valores recomendados de VCM en sangre y que factores puede alterar estos valores diríjase a nuestra guía de: VCM en la sangre normal

¿Qué significan valores bajos de VCM en un análisis de sangre?

El VCM o volumen corpuscular medio hace referencia al tamaño promedio de los glóbulos rojos. Un VCM bajo significa que los glóbulos rojos son más pequeños de lo normal.

Los niveles bajos de VCM suelen deberse básicamente a tres causas:

  • Anemia ferropénica por deficiencia de hierro.
  • Talasemias
  • Anemias producidas por enfermedades crónicas inflamatorias.

Todos los casos son correspondientes a diferentes tipos de anemia y por lo tanto se va a observar también hemoglobina por debajo de los valores normales. Este tipo de anemias con VCM bajo se denominan anemias microcíticas.

La microcitosis o un valor bajo de VCM en la sangre puede indicar:

  • Niveles ligeramente bajos (75 - 80 fl en adultos):

    Estos niveles suelen ser característicos de anemias ferropénicas. Este tipo de anemia es la más frecuente y se presenta con número de hematíes y hemoglobina por debajo de lo normal y VCM en la normalidad o ligeramente bajo (microcitosis).

    La anemia ferropénica se debe a la falta de hierro necesaria para la correcta formación de la hemoglobina que forma parte de los glóbulos rojos. Esta falta de hierro suele deberse a sangrados (sangrado menstrual, hemorragias recientes, úlceras, etc.).

    Sólo la mitad de los casos de anemia ferropénica presentan VCM bajo. Por ello, es más recomendable para diagnosticar la anemia ferropénica analizar la ferritina (suele estar por debajo de 30 ng/dl) y el índice de saturación de la transferrina (suele estar por debajo de 15%).

    Estos valores ligeramente bajos de VCM también puede deberse a anemia por enfermedades crónicas, especialmente de enfermedades inflamatorias como artritis reumatoide o lupus.

  • Niveles moderadamente bajos (65 - 75 fl en adultos):

    Estos niveles suelen ser propios de talasemias que son un grupo de enfermedades hereditarias caracterizadas por defectos en la formación de la hemoglobina (hemoglobinopatías).

    Existen numerosos trastornos talasémicos y estos valores se suelen corresponder a las de menor gravedad como la alfa talasemia.

    También podrían observarse estos valores en anemias ferropénicas acentuadas cuando la hemoglobina está por debajo de 9 g/dl.

    Por último, puede deberse a una enfermedad genética denominada anemia sideroblástica congénita.

  • Niveles excesivamente bajos (55 - 65 fl en adultos):

    Estos niveles se pueden corresponder con talasemias de grado moderado como la beta talasemia intermedia, la beta talasemia menor o la hemoglobina H.

    También podrían observarse en anemias ferropénicas severas cuando la hemoglobina se encuentra excesivamente baja entorno a los 7 u 8 g/dl.

  • Niveles muy inferiores al valor normal (< 55 fl en adultos):

    Algunos tipos de talasemias graves como la beta talasemia mayor suelen provocar este tipo de microcitosis acentuada.

    También podría observarse en anemias ferropénicas muy severas con valores de hemoglobina por debajo de 6 g/dl.

¿Qué puede provocar valores bajos de VCM en un análisis de sangre?

Estos valores pueden aparecer por debajo de lo normal en un análisis por:

  • Intoxicación por plomo
  • Medicamentos
    • Antituberculosos
      • Isoniacida
      • Pirazinamida
    • Bacteriostáticos
      • Cloranfenicol
    • Inmunosupresores
      • Everolimus
      • Rapamicina (sirolimus)

¿Qué enfermedades cursan con VCM bajo en un análisis de sangre?

¿Qué puedo hacer para aumentar los valores de VCM?

La causa más habitual de microcitosis es la anemia ferropénica por carencia de hierro. Si este fuera su caso puede aumentar la VCM aumentando el consumo de hierro en la dieta. Son alimentos ricos en hierro:

  • Carnes rojas (ternera y cerdo)
  • Mariscos (almejas, mejillones)
  • Frutos secos (nueces, pistachos)
  • Legumbres (alubias, lentejas, garbanzos)
  • Verduras (espinacas y acelgas)

Si esto no es suficiente pueden tomarse complementos de hierro si su médico lo considera oportuno.

¿Dónde puedo encontrar más información sobre el VCM?

Puede visitar nuestras guías sobre:

¿Qué valores de VCM en sangre se consideran bajos o por debajo de lo normal?

Se consideran valores bajos de VCM según la gravedad los que aparecen en la siguiente tabla:

IMPORTANTE: Estos valores medidos en fl (femtolitro) son un ejemplo orientativo basado en el prototipo de una mujer de mediana edad (45 años) que no presenta enfermedad conocida y que no está tomando ninguna medicación. Estos rangos pueden variar dependiendo de las circunstancias personales de cada paciente y de las prácticas de análisis de cada laboratorio.

VCM
Ligeramente bajo
79.9 fl79.8 fl79.7 fl79.6 fl79.5 fl79.4 fl79.3 fl79.2 fl
79.1 fl79 fl78.9 fl78.8 fl78.7 fl78.6 fl78.5 fl78.4 fl
78.3 fl78.2 fl78.1 fl78 fl77.9 fl77.8 fl77.7 fl77.6 fl
77.5 fl77.4 fl77.3 fl77.2 fl77.1 fl77 fl76.9 fl76.8 fl
76.7 fl76.6 fl76.5 fl76.4 fl76.3 fl76.2 fl76.1 fl76 fl
75.9 fl75.8 fl75.7 fl75.6 fl75.5 fl75.4 fl75.3 fl75.2 fl
75.1 fl75 fl      
Moderadamente bajo
74.9 fl74.8 fl74.7 fl74.6 fl74.5 fl74.4 fl74.3 fl74.2 fl
74.1 fl74 fl73.9 fl73.8 fl73.7 fl73.6 fl73.5 fl73.4 fl
73.3 fl73.2 fl73.1 fl73 fl72.9 fl72.8 fl72.7 fl72.6 fl
72.5 fl72.4 fl72.3 fl72.2 fl72.1 fl72 fl71.9 fl71.8 fl
71.7 fl71.6 fl71.5 fl71.4 fl71.3 fl71.2 fl71.1 fl71 fl
70.9 fl70.8 fl70.7 fl70.6 fl70.5 fl70.4 fl70.3 fl70.2 fl
70.1 fl70 fl69.9 fl69.8 fl69.7 fl69.6 fl69.5 fl69.4 fl
69.3 fl69.2 fl69.1 fl69 fl68.9 fl68.8 fl68.7 fl68.6 fl
68.5 fl68.4 fl68.3 fl68.2 fl68.1 fl68 fl67.9 fl67.8 fl
67.7 fl67.6 fl67.5 fl67.4 fl67.3 fl67.2 fl67.1 fl67 fl
66.9 fl66.8 fl66.7 fl66.6 fl66.5 fl66.4 fl66.3 fl66.2 fl
66.1 fl66 fl65.9 fl65.8 fl65.7 fl65.6 fl65.5 fl65.4 fl
65.3 fl65.2 fl65.1 fl65 fl    
Excesivamente bajo
64.9 fl64.8 fl64.7 fl64.6 fl64.5 fl64.4 fl64.3 fl64.2 fl
64.1 fl64 fl63.9 fl63.8 fl63.7 fl63.6 fl63.5 fl63.4 fl
63.3 fl63.2 fl63.1 fl63 fl62.9 fl62.8 fl62.7 fl62.6 fl
62.5 fl62.4 fl62.3 fl62.2 fl62.1 fl62 fl61.9 fl61.8 fl
61.7 fl61.6 fl61.5 fl61.4 fl61.3 fl61.2 fl61.1 fl61 fl
60.9 fl60.8 fl60.7 fl60.6 fl60.5 fl60.4 fl60.3 fl60.2 fl
60.1 fl60 fl59.9 fl59.8 fl59.7 fl59.6 fl59.5 fl59.4 fl
59.3 fl59.2 fl59.1 fl59 fl58.9 fl58.8 fl58.7 fl58.6 fl
58.5 fl58.4 fl58.3 fl58.2 fl58.1 fl58 fl57.9 fl57.8 fl
57.7 fl57.6 fl57.5 fl57.4 fl57.3 fl57.2 fl57.1 fl57 fl
56.9 fl56.8 fl56.7 fl56.6 fl56.5 fl56.4 fl56.3 fl56.2 fl
56.1 fl56 fl55.9 fl55.8 fl55.7 fl55.6 fl55.5 fl55.4 fl
55.3 fl55.2 fl55.1 fl55 fl    
Muy inferiores al valor normal
54.9 fl54.8 fl54.7 fl54.6 fl54.5 fl54.4 fl54.3 fl54.2 fl
54.1 fl54 fl53.9 fl53.8 fl53.7 fl53.6 fl53.5 fl53.4 fl
53.3 fl53.2 fl53.1 fl53 fl52.9 fl52.8 fl52.7 fl52.6 fl
52.5 fl52.4 fl52.3 fl52.2 fl52.1 fl52 fl51.9 fl51.8 fl
51.7 fl51.6 fl51.5 fl51.4 fl51.3 fl51.2 fl51.1 fl51 fl
50.9 fl50.8 fl50.7 fl50.6 fl50.5 fl50.4 fl50.3 fl50.2 fl
50.1 fl50 fl49.9 fl49.8 fl49.7 fl49.6 fl49.5 fl49.4 fl
49.3 fl49.2 fl49.1 fl49 fl48.9 fl48.8 fl48.7 fl48.6 fl
48.5 fl48.4 fl48.3 fl48.2 fl48.1 fl48 fl47.9 fl47.8 fl
47.7 fl47.6 fl47.5 fl47.4 fl47.3 fl47.2 fl47.1 fl47 fl
46.9 fl46.8 fl46.7 fl46.6 fl46.5 fl46.4 fl46.3 fl46.2 fl
46.1 fl46 fl45.9 fl45.8 fl45.7 fl45.6 fl45.5 fl45.4 fl
45.3 fl45.2 fl45.1 fl45 fl44.9 fl44.8 fl44.7 fl44.6 fl
44.5 fl44.4 fl44.3 fl44.2 fl44.1 fl44 fl43.9 fl43.8 fl
43.7 fl43.6 fl43.5 fl43.4 fl43.3 fl43.2 fl43.1 fl43 fl
42.9 fl42.8 fl42.7 fl42.6 fl42.5 fl42.4 fl42.3 fl42.2 fl
42.1 fl42 fl41.9 fl41.8 fl41.7 fl41.6 fl41.5 fl41.4 fl
41.3 fl41.2 fl41.1 fl41 fl40.9 fl40.8 fl40.7 fl40.6 fl
40.5 fl40.4 fl40.3 fl40.2 fl40.1 fl40 fl  
Fecha de revisión: 16/12/2020

¿Qué médico me puede tratar?

Bibliografía

  • Hemograma. Manual de interpretación. Renato Failace. 5ª Edición. Editorial médica Panamericana 2011 ISBN: 978-85-363-2556-9.
  • Concise Book of Medical Laboratory Technology: Methods and Interpretations. 2nd Edition. 2015. Ramnik Sood. ISBN: 978-93-5152-333-8. Pag. 216. (Inglés)
  • A Manual of Laboratory and Diagnostic Test. 9th edition. Frances Fischbach. Marshall B. Dunning III. 2014. Pag 98. ISBN-10: 1451190891. (Inglés)
  • Laboratory tests and diagnostic procedures with nursing diagnoses (8th ed), Jane Vincent Corbett, Angela Denise Banks, ISBN: 978-0-13-237332-6, Pag. 33. (Inglés)

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El contenido de esta página puede ser consultado en inglés en el siguiente enlace: Low MCV (Mean Corpuscular Volume) level in the blood

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