¿Cuáles son los valores de RDW recomendados?
Si quiere conocer los valores recomendados de RDW en sangre y que factores puede alterar estos valores diríjase a nuestra guía de: RDW en la sangre normal
¿Qué indican los valores de RDW altos en un análisis de sangre?
RDW hace referencia a la amplitud de la distribución eritrocitaria (Red Cell Blood Distribution Width). Es un parámetro que sirve para conocer si existe mucha diferencia en tamaño entre los glóbulos rojos.
Valores elevados de RDW se interpretan junto con la hemoglobina y el VCM (Volumen corpuscular medio) para discernir entre diferentes tipos de anemia.
Suponiendo que la hemoglobina está por debajo de lo normal (es decir, existe anemia)
- SI VCM está elevado y RDW está también elevado puede deberse a:
- Anemia megaloblástica
- Anemia hemolítica autoinmune
- SI VCM está bajo y RDW está elevado puede deberse a:
- Anemia ferropénica
- Talasemia intermedia
La inclusión de este parámetro en las analíticas tiene su mayor utilidad para:
- Diferenciar la anemia ferropénica de la talasemia minor. Ambas se caracterizan por hemoglobina baja y VCM baja (microcitosis) pero sólo la anemia ferropénica presenta RDW elevada.
- Diferenciar las anemias macrocíticas megaloblásticas (por deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico) de la anemias macrocíticas no megaloblásticas (por alcoholismo, medicamentos antivirales, etc.). Ambas se caracterizan por hemoglobina baja y VCM alta (macrocitosis) pero sólo la megaloblástica presenta RDW elevados.
En casos de RDW muy elevados puede tratarse de anemia sideroblástica.
La anisocitosis o un valor elevado de RDW en la sangre puede indicar:
Niveles ligeramente elevados (14.5 - 18 % en adultos):
Los niveles de RDW son ligeramente elevados. Si únicamente esté parámetro se encuentra elevado no es motivo de preocupación y puede deberse a pequeñas infecciones, a la práctica de ejercicio intenso o por estar tomando ciertos medicamentos.
Si existe anemia microcítica (hemoglobina y VCM bajos) es en la mayoría de las ocasiones indicativo de comenzar a padecer anemia ferropénica.
Niveles moderadamente elevados (18 - 26 % en adultos):
Estos niveles pueden verse en anemias ferropénicas severas (hemoglobina muy baja y VCM baja) pero es más característico de las anemias megaloblásticas (carencia de vitamina B12 o ácido fólico) que se presentan con hemoglobina baja pero VCM alto.
Niveles excesivamente elevados (> 26 % en adultos):
Estos valores tan elevados en la dispersión del tamaño de los glóbulos rojos (RDW) son propios de las anemias sideroblásticas.
También puede observarse cuando la hemoglobina es excesivamente baja (por debajo de 6 mg/dl) en las anemias carenciales como la anemia ferropénica (VCM bajo) y en las anemias megaloblásticas (VCM alto).
También se encuentran valores muy elevados cuando existen dos poblaciones de glóbulos rojos diferentes. Esto sucede cuando se está en tratamiento tanto para las anemias ferropénicas como en las anemias megaloblásticas en la que los valores pueden sobrepasar el 30% y suele significar una respuesta positiva al tratamiento. También puede suceder si se recibe una trasfusión sanguínea.
¿Qué puede producir RDW elevado en un análisis de sangre?
- Alcohol
- Transfusión de sangre
¿Qué enfermedades pueden reflejar RDW elevado en un análisis de sangre?
La RDW elevada en un análisis de sangre puede corresponderse con las siguientes enfermedades:
- Anemia hemolítica autoinmune
- Talasemia intermedia
- Hemoglobina H
- Síndrome mielodisplásico
¿Qué puedo hacer para disminuir los valores de RDW en sangre?
El RDW es un parámetro secundario que se calcula en función de numerosos factores y por tanto para tratar de mejorar sus niveles a lago plazo hay que revertir la enfermedad que lo está produciendo.
De hecho, cuando se comienza con los tratamientos para las anemias esté parámetro suele aumentar a corto plazo de manera muy significativa y esto suele ser un indicio positivo de que el tratamiento está funcionando correctamente.
¿Qué valores de RDW en sangre se consideran altos o elevados?
Se consideran valores altos de RDW según la gravedad los que aparecen en la siguiente tabla:
IMPORTANTE: Estos valores medidos en % son un ejemplo orientativo basado en el prototipo de una mujer de mediana edad (45 años) que no presenta enfermedad conocida y que no está tomando ninguna medicación. Estos rangos pueden variar dependiendo de las circunstancias personales de cada paciente y de las prácticas de análisis de cada laboratorio.
RDW | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ligeramente elevado | |||||||
| 14.6 % | 14.7 % | 14.8 % | 14.9 % | 15 % | 15.1 % | 15.2 % | 15.3 % |
| 15.4 % | 15.5 % | 15.6 % | 15.7 % | 15.8 % | 15.9 % | 16 % | 16.1 % |
| 16.2 % | 16.3 % | 16.4 % | 16.5 % | 16.6 % | 16.7 % | 16.8 % | 16.9 % |
| 17 % | 17.1 % | 17.2 % | 17.3 % | 17.4 % | 17.5 % | 17.6 % | 17.7 % |
| 17.8 % | 17.9 % | 18 % | |||||
| Moderadamente elevado | |||||||
| 18.1 % | 18.2 % | 18.3 % | 18.4 % | 18.5 % | 18.6 % | 18.7 % | 18.8 % |
| 18.9 % | 19 % | 19.1 % | 19.2 % | 19.3 % | 19.4 % | 19.5 % | 19.6 % |
| 19.7 % | 19.8 % | 19.9 % | 20 % | 20.1 % | 20.2 % | 20.3 % | 20.4 % |
| 20.5 % | 20.6 % | 20.7 % | 20.8 % | 20.9 % | 21 % | 21.1 % | 21.2 % |
| 21.3 % | 21.4 % | 21.5 % | 21.6 % | 21.7 % | 21.8 % | 21.9 % | 22 % |
| 22.1 % | 22.2 % | 22.3 % | 22.4 % | 22.5 % | 22.6 % | 22.7 % | 22.8 % |
| 22.9 % | 23 % | 23.1 % | 23.2 % | 23.3 % | 23.4 % | 23.5 % | 23.6 % |
| 23.7 % | 23.8 % | 23.9 % | 24 % | 24.1 % | 24.2 % | 24.3 % | 24.4 % |
| 24.5 % | 24.6 % | 24.7 % | 24.8 % | 24.9 % | 25 % | 25.1 % | 25.2 % |
| 25.3 % | 25.4 % | 25.5 % | 25.6 % | 25.7 % | 25.8 % | 25.9 % | 26 % |
| Excesivamente elevado | |||||||
| 26.1 % | 26.2 % | 26.3 % | 26.4 % | 26.5 % | 26.6 % | 26.7 % | 26.8 % |
| 26.9 % | 27 % | 27.1 % | 27.2 % | 27.3 % | 27.4 % | 27.5 % | 27.6 % |
| 27.7 % | 27.8 % | 27.9 % | 28 % | 28.1 % | 28.2 % | 28.3 % | 28.4 % |
| 28.5 % | 28.6 % | 28.7 % | 28.8 % | 28.9 % | 29 % | 29.1 % | 29.2 % |
| 29.3 % | 29.4 % | 29.5 % | 29.6 % | 29.7 % | 29.8 % | 29.9 % | 30 % |
| 30.1 % | 30.2 % | 30.3 % | 30.4 % | 30.5 % | 30.6 % | 30.7 % | 30.8 % |
| 30.9 % | 31 % | 31.1 % | 31.2 % | 31.3 % | 31.4 % | 31.5 % | 31.6 % |
| 31.7 % | 31.8 % | 31.9 % | 32 % | 32.1 % | 32.2 % | 32.3 % | 32.4 % |
| 32.5 % | 32.6 % | 32.7 % | 32.8 % | 32.9 % | 33 % | 33.1 % | 33.2 % |
| 33.3 % | 33.4 % | 33.5 % | 33.6 % | 33.7 % | 33.8 % | 33.9 % | 34 % |
| 34.1 % | 34.2 % | 34.3 % | 34.4 % | 34.5 % | 34.6 % | 34.7 % | 34.8 % |
| 34.9 % | 35 % | 35.1 % | 35.2 % | 35.3 % | 35.4 % | 35.5 % | 35.6 % |
| 35.7 % | 35.8 % | 35.9 % | 36 % | 36.1 % | 36.2 % | 36.3 % | 36.4 % |
| 36.5 % | 36.6 % | 36.7 % | 36.8 % | 36.9 % | 37 % | 37.1 % | 37.2 % |
| 37.3 % | 37.4 % | 37.5 % | 37.6 % | 37.7 % | 37.8 % | 37.9 % | 38 % |
| 38.1 % | 38.2 % | 38.3 % | 38.4 % | 38.5 % | 38.6 % | 38.7 % | 38.8 % |
| 38.9 % | 39 % | 39.1 % | 39.2 % | 39.3 % | 39.4 % | 39.5 % | 39.6 % |
| 39.7 % | 39.8 % | 39.9 % | 40 % | 40.1 % | 40.2 % | 40.3 % | 40.4 % |
| 40.5 % | 40.6 % | 40.7 % | 40.8 % | 40.9 % | 41 % | 41.1 % | 41.2 % |
| 41.3 % | 41.4 % | 41.5 % | 41.6 % | 41.7 % | 41.8 % | 41.9 % | 42 % |
| 42.1 % | 42.2 % | 42.3 % | 42.4 % | 42.5 % | 42.6 % | 42.7 % | 42.8 % |
| 42.9 % | 43 % | 43.1 % | 43.2 % | 43.3 % | 43.4 % | 43.5 % | 43.6 % |
| 43.7 % | 43.8 % | 43.9 % | 44 % | 44.1 % | 44.2 % | 44.3 % | 44.4 % |
| 44.5 % | 44.6 % | 44.7 % | 44.8 % | 44.9 % | 45 % | 45.1 % | 45.2 % |
| 45.3 % | 45.4 % | 45.5 % | 45.6 % | 45.7 % | 45.8 % | 45.9 % | 46 % |
| 46.1 % | 46.2 % | 46.3 % | 46.4 % | 46.5 % | 46.6 % | 46.7 % | 46.8 % |
| 46.9 % | 47 % | 47.1 % | 47.2 % | 47.3 % | 47.4 % | 47.5 % | 47.6 % |
| 47.7 % | 47.8 % | 47.9 % | 48 % | 48.1 % | 48.2 % | 48.3 % | 48.4 % |
| 48.5 % | 48.6 % | 48.7 % | 48.8 % | 48.9 % | 49 % | 49.1 % | 49.2 % |
| 49.3 % | 49.4 % | 49.5 % | 49.6 % | 49.7 % | 49.8 % | 49.9 % | 50 % |
Fernando Martínez Sáez
Redactor y divulgador de temas científicos, médicos y sanitarios. Miembro de la Asociación Nacional de Informadores de Salud.
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