Enfermedades Infecciosas

Isosporiasis

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Isosporiasis

¿Qué otros nombres tiene?

  • Coccidiosis

  • Cystoisospora

  • Isospora Belli

  • CIE-9: 007.2

  • CIE-10: A07.3

¿Qué es la isosporiasis?

La isosporiasis, más conocida con Isospora Belli es una enfermedad infecciosa producida por un protozoo intestinal que produce diarrea aguda y crónica asociada a pérdida de peso.

¿Cuál es la causa que lo provoca?

Isospora son coccidios parasitarios que pertenecen a la familia Apicomplexa. Son una causa infrecuente de diarrea a nivel mundial.

La enfermedad se contagia vía oral mediante la ingesta de los quistes (fundamentalmente a través de agua y alimentos contaminados) que son eliminados por las heces de las personas y animales infectados. Estos quistes se dirigen al aparato digestivo produciendo los diferentes síntomas.

La isosporiasis tiene una distribución mundial pero predomina en climas subtropicales y tropicales, fundamentalmente en África, América del Sur y Sudeste Asiático.

En pacientes con infección por VIH y otras enfermedades inmunosupresoras, la enfermedad puede resultar más grave produciendo una diarrea más severa y prolongada.

¿Cuáles son los síntomas de la isosporiasis?

Los síntomas varían en función del estado del sistema inmune del paciente, debemos diferenciar aquellas personas con un sistema inmune competente y aquellas personas que padecen enfermedades inmunosupresoras (infección por VIH, tratamientos inmunosupresores etc).

En personas sanas, tras un periodo de incubación de una semana comienza una diarrea leve y autolimitada que suele durar unas 2-3 semanas.

En aquellas personas con alteración del sistema inmune los síntomas suelen ser más graves y prolongados. Se suele manifestar en aquellos pacientes con infección con VIH y recuentos de linfocitos T CD4 menores a 200 células/microlitro.

¿Cómo se puede detectar?

Se realiza fundamentalmente mediante la visualización de los quistes en heces. También pueden emplearse técnicas de laboratorio modernas.

  • Visualización de los quistes en las heces
  • Cultivo de heces
  • Técnicas de tinción con auramina
  • Autofluorescencia ultravioleta
  • Técnicas moleculares como la PCR
  • Anatomía patológica mediante biopsia de intestino delgado

¿Cuál es el tratamiento recomendado?

El tratamiento de elección es trimetroprim-sulfametoxazol 160mg/800mg, 4 veces al día durante 10 días. Personas con infección por VIH pueden requerir de 6 a 8 semanas de tratamiento.

Otras posibles alternativas serían: Pirimetamina asociada a ácido fólico, ciprofloxacino o nitazoxanida.

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¿Cómo puedo prevenirme?

  • No existe vacuna comercial para prevenir la enfermedad
  • Medidas de salud pública de control de aguas
  • Lavados de manos antes de las comidas
  • Evitar ingesta de agua y alimentos contaminados
  • Pacientes con infección por VIH y recuento de linfocitos CD4 menor a 200 células/microlitro podrán requerir tratamiento profiláctico asociado a su tratamiento antirretroviral para mejora del sistema inmune
foto de Dr. Miguel Cabrero de Cabo
ESCRITO POR

Dr. Miguel Cabrero de Cabo

Fecha de revisión: 01-01-2017

¿Qué médico me puede tratar?

Bibliografía

  • UpToDate: “Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis of Cystoisospora infections”. .
  • Mandell, Douglas y Bennet. Enfermedades infecciosas. Principios y práctica. 7ª Ed.
  • Clinical Parasitology: A Practical Approach (2nd Ed) 2013, Elizabeth A. Gockel-Blessing, ISBN: 978-1-4160-6044-4, Pag. 165. (Inglés)

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