ENDOMETRIOSIS O ENDOMETRITIS
Aparece como un dolor en la parte baja del abdomen
que comienza un poco antes del inicio del periodo menstrual, continua durante
el periodo y empeora justo después. Este dolor aumentado tras la
menstruación puede ser causado por una endometriosis o por una adenomiosis.
En cualquier caso, el dolor está casi siempre acompañado
de una menstruación muy abundante. En la endometriosis, el tejido
que normalmente bordea el útero, se implanta en otro órgano
pélvico como en el ovario o las trompas de falopio. En la adenomiosis,
ese mismo tejido empieza a crecer dentro de las paredes del útero
(en el músculo).
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-A- Utero o Matriz
En color gris vemos el endometrio
que es la pared del útero
-B- Vejiga de la Orina. |
SALPINGITIS CRÓNICA
Aparece después de una repetición de
episodios de una enfermedad inflamatoria pélvica. En este caso se
desarrolla un dolor crónico en la pelvis. Normalmente empeora durante
la menstruación y en el acto sexual.
SÍNDROME DEL DOLOR PÉLVICO
Algunas mujeres experimentan un considerable malestar
en la zona pélvica todos los meses durante los 7 o 10 días
anteriores a la menstruación. El dolor es peor cuando está
de pié o sentada y mejora al estar acostada. También puede
doler la parte trasera de las piernas. El acto sexual puede ser doloroso
y las descargas vaginales normales se incrementan. También aparecerán
los síntomas asociados al síndrome premenstrual, tales como
dolor de cabeza, insomnio y fatiga. Este problema puede estar causado por
la propia congestión que se produce al aumentar el aporte de sangre
al útero justo antes de la menstruación.
CAUSAS NO GINECOLÓGICAS
El dolor pélvico crónico también
se puede originar en órganos no reproductivos situados en la pelvis,
como por ejemplo en el tracto urinario o intestinal. Una infección
de vejiga, causa algunas veces un dolor corrosivo justo encima del hueso
púbico mientras está orinando. También puede tener
sensación de quemazón en la uretra. Otros síntomas
son la urgente necesidad de orinar y, ocasionalmente, sangre en la orina.
El colon irritable o espático produce un dolor
abdominal con calambres, frecuentemente acompañado por náuseas,
vómitos, diarrea o estreñimiento. Si el dolor abdominal es
acompañado por un abdomen distendido (hinchado) y el estreñimiento
dura muchos días puede tener un bloqueo intestinal.
DOLOR EPISÓDICO
Dispareunia
El dolor que ocurre siempre o primordialmente durante
la relación sexual se llama dispareunia. Tiene muchas posibles causas:
- Si usted está dando de mamar o en la post
menopausia, su cuerpo no está produciendo estrógeno en las
mismas cantidades y el tejido vaginal ha podido adelgazar y volverse mas
frágil.
- También las paredes de la vagina se han podido
irritar por una reacción alérgica.
- Puede tener un quiste vaginal, o una enfermedad
sexual transmitida como un herpes o verrugas genitales (ver Condiloma
Acuminado).
- Si ha dado a luz recientemente, puede ser el resultado
de un rasguño durante la episiotomía.
- El problema puede ser una infección de vejiga.
- También puede ser la pérdida del soporte
pélvico. Si el dolor ocurre durante la relación sexual cuando
su pareja empuja muy dentro, la causa probablemente se localiza en el útero
o más profundamente.
- También puede ser una enfermedad pélvica
inflamatoria.
- Embarazo ectópico.
- Endometriosis.
- Quistes o tumores de ovarios.
Finalmente, si ninguna de las condiciones arriba
nombradas causan el dolor, puede tener un vaginismo por razones fisiológicas:
durante la relación sexual su vagina se lubrifica poco y el músculo
vaginal produce espasmos.
Dolor pélvico en la mitad del ciclo
Algunas mujeres sienten dolor en la parte baja del
abdomen en la mitad del ciclo, cuando ovulan. Llamado Mittelschmerz, el
dolor es especialmente desagradable y puede durar entre unos pocos minutos
y unas pocas horas.
Dismenorrea
El dolor severo durante la menstruación, puede
ser debido al exceso de prostaglandina que produce el endometrio o, bien,
puede ser el resultado de empezar a tomar anticonceptivos orales o de usar
un dispositivo intrauterino (DIU).
De todas formas si también tiene fiebre y
un dolor desagradable acompañado de descarga vaginal entre los períodos
menstruales, puede tener una infección pélvica o vaginal.
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