El tratamiento con dieta se recomienda a los pacientes con
riesgo alto de Colesterol LDL, o bien tienen 2 factores más de riesgo (obesidad,
tabaquismo, estres, hipertensión arterial )
El tratamiento con medicación se recomienda en todos los pacientes que superen el nivel
de colesterol LDL de 189 mg/dl, y en aquellos que teniendo valores entre 159 y 189 mg/dl,
tienen 2 factores más de riesgo (obesidad, tabaquismo, estres, hipertensión arterial).
La dieta tiende a reducir la ingesta de grasas un 30% aumentando las insaturadas por las
saturadas. Si a pesar de la dieta en 2 meses los niveles no mejoran debe asociarse un
tratamiento con medicamentos. El pescado azul contiene ácidos grasos n-3- Omega
sustituidos que disminuyen el riesgo de arteriosclerosis y de enfermedad coronaria.
La colestiramina cuando el colesterol es más alto de 265 mg/dl, reduce los niveles de
colesterol en una media de 23 mg/dl. El gemfibrozil aumenta un 10% el colesterol
HDL. La Lovastatina reduce el colesterol en un 36 %.
Además debe de controlarse el Estress, la personalidad, hacer ejercicio para evitar el
sobrepeso y controlar la posible aparición de diabetes.
Utilidad de la dieta: Se debe hacer dieta y evitar otros
factores de riesgo. Eficaz para la gran mayoría.
Control de análisis: Hacerse un control cada 5 años.
Utilidad de los Medicamentos: Excepcionalmente necesarios,
para los pacientes con factores de riesgo.
Moderada.-
- Valores de análisis:
Colesterol
250-300 mg/dl
Colesterol - LDL
175-215 mg/dl
Utilidad de la dieta: Se debe hacer dieta y evitar
otros factores de riesgo. Eficaz para la gran mayoría.
Control de análisis: Debe hacerse un control a los
3 meses y luego cada año.
Utilidad de los Medicamentos : Son necesarios para
los pacientes con factores de riesgo y para los que no se controlen con 6 meses de
dieta. Usar estatinas, resinas, fibratos.
Severa.-
- Valores de análisis:
Colesterol
300 mg/dl
Colesterol - LDL
> 215 mg/dl
Utilidad de la dieta: Dieta y evitar otros factores de
riesgo. A veces resulta eficaz.
Control de análisis: Debe hacerse un control a los 2 meses
y luego cada 6 meses.
Utilidad de los Medicamentos : Los medicamentos son
necesarios para todos los pacientes ya que de por sí esta elevación se considera de alto
riesgo. Usar Estatinas, resinas, fibratos.
Utilidad de la dieta: Corrección del peso, dieta sin
grasas, ejercicio,evitar el alcohol
Control de análisis: Debe hacerse un control a los 3 meses y luego cada año
Utilidad de los Medicamentos : Son eficaces la estatinas para bajar el Colesterol LDL. Se suelen usar los fibratos y ac. nicotínico porque elevan el HDL y bajan los triglicéridos.
Intensa.-
- Valores de análisis:
Colesterol
300 mg/dl
Colesterol LDL
> 215 mg/ dl
Trigliceridos
> 400 mg/dl
Suele ser familiar.
Utilidad de la dieta: Corrección del peso, dieta sin
grasas, evitar el alcohol, hacer ejercicio.
Control de análisis: Debe hacerse un control a los 2 meses y luego cada 6 meses ó 1 año
Utilidad de los Medicamentos: Son muy eficaces los fibratos eficaces, como alternativa están las estatinas y el ac. nicotínico porque elevan el HDL y bajan los triglicéridos.
Utilidad de la dieta: Corrección del peso, dieta sin
grasas, evitar el alcohol, hacer ejercicio.
Control de análisis: Descartar una diabetes o la toma de tiazidas (diuréticos).
Debe hacerse un control a los 3 meses y luego cada 1 - 3 años
Utilidad de los Medicamentos: No han demostrado eficacia, se puede intentar con fibratos o acido nicotínico si hay factores de riesgo o enfermedad coronaria.
Intensa.-
- Valores de análisis:
Triglicéridos
> 400 mg/dl
Colesterol LDL
< 135 mg/dl
Utilidad de la dieta: Corrección del peso, dieta sin
grasas, evitar el alcohol, hacer ejercicio. Este tratamiento es muy eficaz pero debe
ser estricto, hay elevaciones sbitas que pueden producir una pancreatitis
aguda.
Control de análisis: Descartar una diabetes o la toma
de tiazidas (diuréticos).
Debe hacerse un control cada mes hasta controlar el cuadro y luego cada 6
meses.
Utilidad de los Medicamentos: Se puede intentar con
fibratos, acido nicotínico o aceite de pescado.
NIVELES DE COLESTEROL