Enfermedades Del Aparato Digestivo

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Colecistitis aguda

¿Qué otros nombres tiene?

  • Inflamación de la vesícula biliar

  • Piedras en la vesícula

  • CIE-9: 575.0

  • CIE-10: K81.0

¿Qué es la colecistitis aguda?

La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar que causa dolor abdominal intenso.

¿Cuál es la causa que lo provoca?

La causa más común y frecuente de la colecistitis es la presencia de cálculos o piedras en la vesícula biliar. También se puede deber a un consumo excesivo de bebidas alcohólicas o a tumores de las vías biliares.

La presencia de piedras o cálculos en la vesícula biliar puede hacer que se cierre el conducto de salida de la bilis de la vesícula hacia el tracto digestivo, esta queda inflada por el exceso de bilis y por ello queda expuesta a infecciones o incluso a su perforación.

¿Cuáles son los síntomas de la colecistitis aguda?

La colecistitis suele dar un dolor agudo e intenso en el la parte superior derecha o centro del abdomen.

Este dolor puede cursar de diversas formas:

  • Puede aparecer y desaparecer
  • Ser agudo, de tipo cólico o sordo y mantenido
  • A veces se extiende hacia la espalda o por debajo del omóplato derecho
  • Suele empeorar después de comer alimentos grasos

En la colecistitis aparecen otros síntomas como son:

  • Plenitud abdominal
  • Heces de color anaranjado
  • Exceso de gases abdominales
  • Puede aparecer fiebre
  • Acidez gástrica
  • Náuseas y vómitos
  • Coloración amarillenta de la piel y de los ojos (ictericia)
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¿Cómo se puede detectar?

Una vez descrito los síntomas en la exploración del abdomen aparecerá una zona muy sensible inclusive al tacto en la zona superior derecha del abdomen.

Luego se realizará un estudio de la sangre con petición de:

  • Bilirrubina
  • Amilasa y lipasa
  • Hematimetría completa
  • Pruebas de la función hepática, GOT, GPT, GammaGT, fosfatasa alcalina

Y además se realizarán estudios de imagen:


  • Ecografía abdominal
  • Escaner abdominal
  • En algunos casos será necesaria una Colecistografía oral y una Gammagrafía de la vesícula biliar con contraste.

¿Cuál es el tratamiento recomendado?

El tratamiento inmediato es la administración de sueros endovenosos con un antibiótico de amplio espectro.

Según la evolución puede incluso plantearse una intervención urgente de la vesícula para extirparla o diferir este acto de cirugía.

Además se suelen administrar analgésicos para el dolor, y una dieta baja en grasa.

¿Qué médico me puede tratar?

Bibliografía

  • Textbook of Clinical Gastroenterology and Hepatology (2nd Ed) 2012, Franz Ludwig Dumoulin and Tilman Sauerbruch, ISBN: 978-1-4051-9182-1, Pag. 557. (Inglés)
  • First Aid for the Basic Sciences: Organ Systems (3rd Ed) 2017, Tao Le, William L. Hwang, Vinayak Muralidhar, Jared A. White and M. Scott Moore, ISBN: 978-1-25-958704-7, Pag. 252. (Inglés)
  • Basic Pathology (10th Ed) 2018, Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Jon C. Aster, ISBN: 978-0-323-35317-5, Pag. 674. (Inglés)

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