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CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS GRANDES
Es una enfermedad en la cual se encuentran células cancerosas (malignas) en los tejidos del pulmón. Este tipo de cáncer se asocia a fumadores ó a la exposición pasiva al tabaco o al radón.
Existen tres tipos principales de cáncer de pulmón de células grandes.
- carcinoma escamocelular (también llamado carcinoma epidermoide)
- adenocarcinomas
- carcinoma de células grandes
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La clasificación por etapas es una clasificación
que se realiza tras los estudios adecuados que puedan definir la extensión
del cáncer (de las células cancerosas) por el pulmón,
por áreas cercanas o por el cuerpo.
Así podemos diferenciar las siguientes etapas según se encuentren
células cancerosas en:
- Etapa oculta. Solo en esputo.
- Etapa 0. Solo en un área y en lagunas capas de células (carcinoma in situ).
- Etapa I. Solo en el pulmón.
- Etapa II. Aparecen células en los ganglios linfáticos cercanos.
- Etapa III. Aparecen células en otros órganos del tórax, cuello o mediastino
- La etapa IIIA generalmente puede operarse y la etapa IIIB no.
- Etapa IV. Aparecen células en otras partes del cuerpo.
- Recurrente. Cuando vuelven a parecer células una vez recibido tratamiento
La quimioterapia preventiva consiste en el uso de medicamentos para prevenir que ocurra un segundo cáncer.
La radioterapia consiste en el uso
de rayos X de alta energía para eliminar células cancerosas
y reducir el tamaño de tumores. La radiación puede provenir
de una maquina fuera del cuerpo (radioterapia externa) o de materiales
que producen radiación (radioisótopos) a través de
tubos plásticos delgados aplicados al área donde se encuentran
las células cancerosas (radioterapia de haz interno).
En la criocirugía se congela y elimina el tumor.
En la terapia fotodinámica se usa un cierto tipo de luz y un químico
especial para eliminar las células cancerosas. En la terapia de
láser se usa un haz de luz estrecho para eliminar las células
cancerosas. La criocirugía y la terapia fotodinámica se usan
generalmente en pruebas clínicas.
El cáncer de pulmón de células grandes se trata a través de cirugía, radioterapia y quimioterapia. Sin embargo, estos tratamientos a menudo no curan la enfermedad.
El primer grupo (etapas 0, I y II) son extensiones susceptibles de cirugía.
- Una porción o cuña.
- Una lóbulo completo del pulmón (lobectomia).
- Un pulmón completo (neumectomia).
Los pacientes con etapa III con extensión local al tórax y cuello, pueden ser tratados con radioterapia ó con cirugía y radioterapia, o con quimioterapia y radioterapia o con quimioterapia sola.
Los pacientes con diseminación de células cancerosas se utiliza la radioterapia para reducir el cáncer y aliviar el dolor. El uso de quimioterapia puede estar a veces indicado
CÁNCER OCULTO DE PULMÓN DE CÉLULAS GRANDES
Se busca el tumor primario y se realiza una cirugía que puede ser curativaETAPA 0
1. Cirugía que puede ser curativa pero hay
posibilidad de que aparezcan nuevos tumores
2. Uso interno de terapia fotodinámica.
ETAPA I
1. Cirugía
2. Radioterapia (si no puede realizarse cirugía)
3. Estudios clínicos de quimioterapia después de cirugía.
4. Estudios clínicos de quimioterapia preventiva después
de otra terapia.
5. Estudios clínicos de terapia fotodinamica (uso interno)
ETAPA II
1. Cirugía para extraer el tumor y los ganglios
linfáticos.
2. Radioterapia (en el caso de pacientes que no pueden ser operados).
3. Cirugía y/o radioterapia con o sin quimioterapia
ETAPA III
Etapa IIIA
1. Cirugía agresiva
2. Quimioterapia junto con otros tratamientos.
3. Cirugía y radioterapia.
4. Radioterapia sola.
5. Terapia de láser y/o radioterapia interna.
Etapa IIIB
1. Radioterapia sola.
2. Quimioterapia mas radioterapia.
3. Quimioterapia mas radioterapia seguida por cirugía.
4. Quimioterapia sola.
5. Crioterapia mas radioterapia.
ETAPA IV
1. Radioterapia.
2. Quimioterapia.
3. Quimioterapia y radioterapia.
4. Terapia de láser y/o radioterapia interna.
RECURRENTE
1. Radioterapia para controlar los síntomas.
2. Quimioterapia.
3. Quimioterapia con radioterapia.
4. Cirugía de metástasis.
5. Terapia de láser o radioterapia interna.
6. Radiocirugía? (para algunos pacientes a los cuales no se puede operar)
