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La sibutramina es un inhibidor de la recaptación de la serotonina y la norepinefrina, que mejora la saciedad y ha demostrado efectos de tipo termogénicos (que incrementan el potencial de oxidación de los ácidos grasos en el músculo).
Su eficacia en el tratamiento de la obesidad se ha demostrado en diferentes estudios clínicos con más de más de 5000 casos controlados.
La reducción del peso obtenida está entre el 5 y el 10 %, parece tener su pico de eficacia a los 3 meses sigue a los 6 meses de tratamiento y posteriormente esta pérdida se detiene y mantiene hasta el año.
Al suspender el tratamiento puede haber una recuperación del peso perdido.
Se utiliza asociado a dietas hipocalóricas pero no asociado a otros medicamentos para la obesidad.
Se emplea a dosis de 1 hasta 30 mg al día, lo más frecuente es comenzar con 10 miligramos al día. Se controla cada mes la pérdida de peso. Si no hay una pérdida superior al 1% se puede aumentar la dosis y si sigue sin bajar peso se suspende el tratamiento.
En una respuesta habitual al tratamiento se mantiene la dosis mínima eficaz para seguir una curva de pérdida de peso razonable (1-2% al mes).
- Dolor de cabeza.
- Insomnio.
- Estreñimiento.
- Elevación de tensión arterial.
- Aumento de la frecuencia cardiaca.
NO DEBE DE TOMARSE EN CASO DE ...
- Enfermedades hepáticas.
- Insuficiencia renal.
- Enfermedades cerebrovasculares.
- Enfermedad cardiovascular.
- Hipertensión arterial.
El método más utilizado en Medicina para medir la cantidad de grasa corporal, es el índice de masa corporal (IMC), que se obtiene del cociente entre el peso del sujeto en kilogramos y su altura en metros al cuadrado. Los valores comprendidos entre 25 y 30 se consideran sobrepeso y los superiores a 30, obesidad.
- Bray GA, Tartaglia LA. Medicinal strategies in the treatment of obesity. Nature 404:672-7, 2000.
- Connoley IP, Liu YL, Frost I, et. al. Thermogenic effects of sibutramine and its metabolites.Br J Pharmacol 126:1487-95, 1999.
- Cuellar GE, Ruiz AM, Monsalve MC, et. al. Six-month treatment of obesity with sibutramine 15 mg; a double-blind, placebo-controlled monocenter clinical trial in a Hispanic population. Obes Res 8:71-82, 2000.
