¿Cuáles son los valores de colinesterasa recomendados?
Si quiere conocer los valores recomendados de colinesterasa en sangre y que factores pueden alterar estos valores diríjase a nuestra guía de: colinesterasa en la sangre normal
¿Qué indican los valores de colinesterasa bajos o disminuidos en sangre?
Los niveles bajos de colinesterasa o hipocolinesterasemia en sangre pueden deberse básicamente a tres motivos por las cuales se suele solicitar la realización de esta prueba:
- Se sospecha la posible intoxicación con pesticidas del grupo de los organofosfatos (paratión, sarín o tetraetilpirofosfato) o carbamatos que provocan disminución de los valores de colinesterasa.
- En un preoperatorio previo a una anestesia, en la que si aparecen valores bajos son normalmente debidos a defectos genéticos que pueden complicar la aplicación de relajantes musculares como la succinilcolina.
- Ante la sospecha de una enfermedad hepática como cirrosis o hepatitis que se corresponden con una disminución de los niveles de colinesterasa.
Los niveles disminuidos de colinesterasa en sangre pueden indicar:
Niveles moderadamente bajos (< 8 U/ml en adultos):
Dependiendo del motivo por el que se ha realizado la prueba estos niveles pueden tener el siguiente significado:
- Intoxicación por pesticidas: Si el envenenamiento es leve puede sufrir fatiga, mareo, dolor de cabeza, náuseas o diarrea. Si es moderado se añaden dificultad para caminar y malestar en el pecho y si la intoxicación es severa pérdida de consciencia, calambres musculares o problemas respiratorios.
- Previa a una anestesia: Valores bajos por debajo de lo normal pueden significar que usted padece una alteración genética (normalmente con antecedentes familiares). Sería conveniente realizar una prueba denominada prueba de la inhibición por la dibucaina para conocer con más detalle el grado de afectación.
- Enfermedad hepática: Una disminución de un 30 a un 50% en los valores normales suele corresponderse con hepatitis aguda. Una disminución de un 50 a un 70% suele corresponderse con cirrosis avanzada o un cáncer con metástasis al hígado.
¿Qué puede producir una disminución de los valores de colinesterasa en sangre?
Los niveles aumentados de colinesterasa en sangre pueden deberse a diversas situaciones o medicamentos:
- Cafeína
- Embarazo
- Intoxicación por insecticidas organofosforados
- Malnutrición
- Menstruación
- Medicamentos
- Antiarrítmicos
- Atropina
- Quinidina
- Antiasmáticos
- Teofilinas
- Anticancerígenos
- Ciclofosfamida
- Anticonceptivos orales
- Antiulcerosos
- Ranitidina
- Hormonas sexuales
- Estrógenos
- Inhibidores de la acetilcolinesterasa
- Fisostigmina
- Neostigmina
- Piridostigmina
- Opiáceos
- Codeína
- Morfina
- Vitamina K
- Antiarrítmicos
¿Qué enfermedades pueden producir un valor disminuido de colinesterasa en sangre?
Los niveles aumentados de colinesterasa en sangre pueden indicar:
¿Qué puedo hacer para aumentar los valores de colinesterasa?
Si los niveles de colinesterasa son bajos deben investigarse las causas para tratar de revertirlas. Si se debe a una intoxicación por pesticidas hay que evitar en el futuro la exposición a dichas sustancias.
También puede deberse a interferencias con numerosos medicamentos por lo que es conveniente que consulte a su médico por si alguno de los medicamentos que toma puede estar afectando.
¿Qué valores de colinesterasa en sangre se consideran bajos o por debajo de lo normal?
Se consideran valores bajos de colinesterasa según la gravedad los que aparecen en la siguiente tabla:
IMPORTANTE: Estos valores medidos en U/ml. Son un ejemplo orientativo basado en el prototipo de un hombre varón de mediana edad (45 años) que no presenta enfermedad conocida y que no está tomando ninguna medicación. Estos rangos pueden variar dependiendo de las circunstancias personales de cada paciente y de las prácticas de análisis de cada laboratorio.
Colinesterasa | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Moderadamente bajo | |||||||
| 7.9 U/ml | 7.8 U/ml | 7.7 U/ml | 7.6 U/ml | 7.5 U/ml | 7.4 U/ml | 7.3 U/ml | 7.2 U/ml |
| 7.1 U/ml | 7 U/ml | 6.9 U/ml | 6.8 U/ml | 6.7 U/ml | 6.6 U/ml | 6.5 U/ml | 6.4 U/ml |
| 6.3 U/ml | 6.2 U/ml | 6.1 U/ml | 6 U/ml | 5.9 U/ml | 5.8 U/ml | 5.7 U/ml | 5.6 U/ml |
| 5.5 U/ml | 5.4 U/ml | 5.3 U/ml | 5.2 U/ml | 5.1 U/ml | 5 U/ml | 4.9 U/ml | 4.8 U/ml |
| 4.7 U/ml | 4.6 U/ml | 4.5 U/ml | 4.4 U/ml | 4.3 U/ml | 4.2 U/ml | 4.1 U/ml | 4 U/ml |
| 3.9 U/ml | 3.8 U/ml | 3.7 U/ml | 3.6 U/ml | 3.5 U/ml | 3.4 U/ml | 3.3 U/ml | 3.2 U/ml |
| 3.1 U/ml | 3 U/ml | 2.9 U/ml | 2.8 U/ml | 2.7 U/ml | 2.6 U/ml | 2.5 U/ml | 2.4 U/ml |
| 2.3 U/ml | 2.2 U/ml | 2.1 U/ml | 2 U/ml | 1.9 U/ml | 1.8 U/ml | 1.7 U/ml | 1.6 U/ml |
| 1.5 U/ml | 1.4 U/ml | 1.3 U/ml | 1.2 U/ml | 1.1 U/ml | 1 U/ml | 0.9 U/ml | 0.8 U/ml |
| 0.7 U/ml | 0.6 U/ml | 0.5 U/ml | 0.4 U/ml | 0.3 U/ml | 0.2 U/ml | 0.1 U/ml | 0 U/ml |
Fernando Martínez Sáez
Redactor y divulgador de temas científicos, médicos y sanitarios. Miembro de la Asociación Nacional de Informadores de Salud.
Autor originalDr. Javier Muga Bustamante
Especialista en Análisis Clínicos y licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Barcelona.
Revisor clínico