¿Cuáles son los valores de vitamina B12 recomendados?
Si quiere conocer los valores recomendados de vitamina B12 en sangre y que factores puede alterar estos valores diríjase a nuestra guía de: vitamina B12 en la sangre normal
¿Qué indican los valores de vitamina B12 bajos o disminuidos en sangre?
La vitamina B12, también denominada cobalamina, es fundamental para una correcta producción de los glóbulos rojos y su deficiencia puede originar anemia.
La deficiencia de vitamina B12 está asociada en concreto con la anemia megaloblástica y la neuropatía (daño a las células nerviosas).
La causa más común de valores bajos de vitamina B12 en la sangre es la anemia perniciosa. Sin embargo, existen diversas causas para valores bajos de vitamina B12 en la sangre que se pueden agrupar en:
- Debido a deficiencia de vitamina B12
- Anemia perniciosa (por la falta del factor intrínseco)
- Deficiencia de vitamina B12 en la dieta (es raro, pero puede darse en dietas vegetarianas estrictas)
- Mala absorción de la vitamina B12
- Aclorhidria
- Enfermedades del íleo
- Enteritis regional
- Enfermedades genéticas como el Síndrome de Imerslund-Gränsbeck
- Operaciones de cirugía gástrica (bypass gástrico, gastrectomía o resección intestinal)
- Causas intestinales
- Parásitos intestinales como la tenia del pez Diphyllobothrium (difilobotriasis o botriocefalosis)
- Esprúe tropical
- Medicamentos para tratar la acidez gástrica (antiácidos):
- Antagonistas de los receptores H2 (ranitidina)
- Inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, esomeprazol, etc.)
Los niveles de vitamina B12 en sangre suelen proporcionarse en pg/ml que son sobre los que está basado esta información. Si su análisis especifica otras unidades (por ejemplo, pmol/l) puede convertirlos usando la siguiente herramienta:
La hipocobalaminemia o niveles bajos de vitamina B12 en sangre pueden indicar:
Niveles ligeramente bajos (100 - 200 pg/ml en adultos):
Los niveles vitamina B12 están por debajo de lo normal y conviene prestar atención ya que puede no haber ningún síntoma asociado.
Puede ser debido a múltiples causas, como a diversa medicación o deficiencias en la dieta en personas vegetarianas.
Si en análisis sucesivos se mantienen los niveles bajos coméntelo con su médico.
Niveles excesivamente bajos (< 100 pg/ml en adultos):
Los valores de vitamina B12 por debajo de 100 pg/ml suelen ser comunes en caso de padecer anemia perniciosa. La anemia perniciosa es una anemia macrocítica en la que los valores de VCM se encuentran por encima de 100 fl. Puede padecer los síntomas típicos de la anemia como cansancio, palidez o dolor de cabeza.
Existen otras causas para niveles tan bajos de vitamina B12 por lo que los más recomendable es que lo comente con su médico ya que es posible que tengan que administrarle inyecciones de vitamina B12 intramuscular.
¿Qué puede producir una disminución de los valores de vitamina B12 en sangre?
Entre las causas más frecuentes que provocan un resultado de vitamina B12 baja en un análisis de sangre se encuentran:
- Cirugía gástrica
- Dieta vegetariana
- Embarazo
- Exposición a acido nitroso
- Malnutrición
- Medicamentos
- Antiácidos
- Esomeprazol
- Lansoprazol
- Omeprazol
- Antibióticos
- Neomicina
- Antidiabéticos
- Metformina
- Antihipertensivos
- Nitroprusiato de sodio
- Antiulcerosos
- Ranitidina
- Colchicina
- Antiácidos
¿Qué enfermedades pueden producir vitamina B12 baja en un análisis?
Los niveles disminuidos de vitamina B12 en la sangre pueden indicar:
- Anemia perniciosa
- Anemia megaloblástica
- Síndrome de Imerslund–Gräsbeck
- Síndrome de malabsorción
- Enfermedad celiaca
- Enfermedad de Crohn
- Difilobotriasis
- Sprue
- Giardiasis
- Pancreatitis crónica
- Insuficiencia pancreática
- Síndrome de Zollinger-Ellison
- Aclorhidria
- Gastritis atrófica autoinmune
¿Qué puedo hacer para aumentar los valores de la vitamina B12?
Las personas vegetarianas pueden tener deficiencia de vitamina B12 debido a que la vitamina B12 se adquiere principalmente por consumo de carne por lo que si este fuera su caso quizás debe tomar suplementos de vitamina B12 si su médico lo considera adecuado.
En función del caso y si el déficit se debe a factores como la mala absorción es posible que su médico le recomiende administrar inyecciones de vitamina B12 de forma intramuscular.
¿Qué valores de vitamina B12 en sangre se consideran bajos o por debajo de lo normal?
Se consideran valores bajos de vitamina B12 según la gravedad los que aparecen en la siguiente tabla:
IMPORTANTE: Estos valores medidos en pg/ml son un ejemplo orientativo basado en el prototipo de un adulto de mediana edad (45 años) que no presenta enfermedad conocida y que no está tomando ninguna medicación. Estos rangos pueden variar dependiendo de las circunstancias personales de cada paciente y de las prácticas de análisis de cada laboratorio.
Vitamina B12 | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Moderadamente bajo | |||||||
| 199 pg/ml | 198 pg/ml | 197 pg/ml | 196 pg/ml | 195 pg/ml | 194 pg/ml | 193 pg/ml | 192 pg/ml |
| 191 pg/ml | 190 pg/ml | 189 pg/ml | 188 pg/ml | 187 pg/ml | 186 pg/ml | 185 pg/ml | 184 pg/ml |
| 183 pg/ml | 182 pg/ml | 181 pg/ml | 180 pg/ml | 179 pg/ml | 178 pg/ml | 177 pg/ml | 176 pg/ml |
| 175 pg/ml | 174 pg/ml | 173 pg/ml | 172 pg/ml | 171 pg/ml | 170 pg/ml | 169 pg/ml | 168 pg/ml |
| 167 pg/ml | 166 pg/ml | 165 pg/ml | 164 pg/ml | 163 pg/ml | 162 pg/ml | 161 pg/ml | 160 pg/ml |
| 159 pg/ml | 158 pg/ml | 157 pg/ml | 156 pg/ml | 155 pg/ml | 154 pg/ml | 153 pg/ml | 152 pg/ml |
| 151 pg/ml | 150 pg/ml | 149 pg/ml | 148 pg/ml | 147 pg/ml | 146 pg/ml | 145 pg/ml | 144 pg/ml |
| 143 pg/ml | 142 pg/ml | 141 pg/ml | 140 pg/ml | 139 pg/ml | 138 pg/ml | 137 pg/ml | 136 pg/ml |
| 135 pg/ml | 134 pg/ml | 133 pg/ml | 132 pg/ml | 131 pg/ml | 130 pg/ml | 129 pg/ml | 128 pg/ml |
| 127 pg/ml | 126 pg/ml | 125 pg/ml | 124 pg/ml | 123 pg/ml | 122 pg/ml | 121 pg/ml | 120 pg/ml |
| 119 pg/ml | 118 pg/ml | 117 pg/ml | 116 pg/ml | 115 pg/ml | 114 pg/ml | 113 pg/ml | 112 pg/ml |
| 111 pg/ml | 110 pg/ml | 109 pg/ml | 108 pg/ml | 107 pg/ml | 106 pg/ml | 105 pg/ml | 104 pg/ml |
| 103 pg/ml | 102 pg/ml | 101 pg/ml | 100 pg/ml | ||||
| Excesivamente bajo | |||||||
| 99 pg/ml | 98 pg/ml | 97 pg/ml | 96 pg/ml | 95 pg/ml | 94 pg/ml | 93 pg/ml | 92 pg/ml |
| 91 pg/ml | 90 pg/ml | 89 pg/ml | 88 pg/ml | 87 pg/ml | 86 pg/ml | 85 pg/ml | 84 pg/ml |
| 83 pg/ml | 82 pg/ml | 81 pg/ml | 80 pg/ml | 79 pg/ml | 78 pg/ml | 77 pg/ml | 76 pg/ml |
| 75 pg/ml | 74 pg/ml | 73 pg/ml | 72 pg/ml | 71 pg/ml | 70 pg/ml | 69 pg/ml | 68 pg/ml |
| 67 pg/ml | 66 pg/ml | 65 pg/ml | 64 pg/ml | 63 pg/ml | 62 pg/ml | 61 pg/ml | 60 pg/ml |
| 59 pg/ml | 58 pg/ml | 57 pg/ml | 56 pg/ml | 55 pg/ml | 54 pg/ml | 53 pg/ml | 52 pg/ml |
| 51 pg/ml | 50 pg/ml | 49 pg/ml | 48 pg/ml | 47 pg/ml | 46 pg/ml | 45 pg/ml | 44 pg/ml |
| 43 pg/ml | 42 pg/ml | 41 pg/ml | 40 pg/ml | 39 pg/ml | 38 pg/ml | 37 pg/ml | 36 pg/ml |
| 35 pg/ml | 34 pg/ml | 33 pg/ml | 32 pg/ml | 31 pg/ml | 30 pg/ml | 29 pg/ml | 28 pg/ml |
| 27 pg/ml | 26 pg/ml | 25 pg/ml | 24 pg/ml | 23 pg/ml | 22 pg/ml | 21 pg/ml | 20 pg/ml |
| 19 pg/ml | 18 pg/ml | 17 pg/ml | 16 pg/ml | 15 pg/ml | 14 pg/ml | 13 pg/ml | 12 pg/ml |
| 11 pg/ml | 10 pg/ml | 9 pg/ml | 8 pg/ml | 7 pg/ml | 6 pg/ml | 5 pg/ml | 4 pg/ml |
| 3 pg/ml | 2 pg/ml | 1 pg/ml | 0 pg/ml | ||||
Fernando Martínez Sáez
Redactor y divulgador de temas científicos, médicos y sanitarios. Miembro de la Asociación Nacional de Informadores de Salud.
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