¿Qué es la transaminasa GOT?
La transaminasa GOT (transaminasa glutámico oxalacética) o AST (aspartato aminotransferasa) es una enzima con gran concentración en el corazón, el hígado y los músculos.
Cuando hay una lesión de estos órganos la enzima es liberada a la sangre y aparece elevada en los análisis.
¿Para qué se mide en un análisis?
Se realiza en el contexto de otras pruebas hepáticas como GGT, bilirrubina, fosfatasa alcalina y se realiza usualmente junto con la otra transaminasa, la GPT.
Las transaminasas se utilizan para evaluar problemas o alteraciones del hígado.
Su elevación es directamente proporcional al daño celular y puede servir como indicativo de la evolución de la enfermedad.
La transaminasa GOT también se utiliza como parámetro indicador de lesión cardiaca en el contexto de otros parámetros cardiacos (CPK, LDH), como indicador de lesión cardiaca por un infarto de miocardio.
Su valor máximo se alcanza a las 24 horas tras el infarto, y tiende a bajar en 3 a 4 días si la lesión cardiaca cede. Si persiste elevada es que el infarto está progresando a peor.
¿En qué consiste la técnica de realización?
La toma de muestra de sangre se puede hacer en un lugar adecuado (clínica, consulta médica) o en el domicilio del paciente siguiendo este procedimiento:
- Se localiza una vena en el codo y se usa una aguja con un tortor para facilitar la extracción.
- Luego, se limpia la zona y se extrae la sangre con una jeringa o tubo de vacío.
- Al finalizar, se retira la aguja, se presiona la zona con algodón y se indica al paciente mantenerla presionada con un esparadrapo.
- La sangre se envía al laboratorio en un tubo especial con anticoagulante.
Es necesario al menos 4 horas de ayunas previo al análisis.
¿Cuáles son los valores normales?
Los valores normales son:
- Hombres: 5 - 50 U/L
- Mujeres: 5 - 35 U/L
- Neonatos: 25 - 75 U/L
- Bebés: 15 - 60 U/L
El valor normal del cociente o relación AST/ALT es aproximadamente de 1,3.
En estos valores puede haber ciertas diferencias por la técnica o por criterios de normalidad propios de laboratorios concretos, a veces en el rango de valores y otras veces por las unidades a las que se hace referencia.
Más información sobre los valores normales de la transaminasa GOT (AST)
¿Qué indican los valores fuera del rango normal?
El ejercicio físico intenso puede elevar los niveles.
Hay que tener en cuenta además que ciertos medicamentos pueden alterar sus valores, los elevan los medicamentos para la hipertensión, los anticoagulantes orales, el medicamento conocido como digital, la eritromicina, los anticonceptivos orales, la aspirina y otros medicamentos de metabolismo hepático.
Puede aparecer bajo el nivel en el embarazo, en deficiencias de vitaminas, en la cetoacidosis diabética, etc.
Los niveles aumentados de GOT pueden indicar, además:
- Alcoholismo: un aumento de transaminasas a expensas de la GOT con un cociente o relación AST/ALT mayor de 2 hacen pensar en esta causa
- Anemia hemolítica
- Colestasis (obstrucción de vía biliar)
- Cirrosis
- Distrofias musculares
- Enfermedades musculares: suele aumentar un poco más que la transaminasa GPT, por ejemplo, en el ejercicio extenuante, la rabdomiólisis y los traumatismos grandes
- Hepatitis virales: la elevación de ambas transaminasas suele ser muy alta, hasta 1000 U/L
- Hepatitis autoinmune
- Infecciones víricas (mononucleosis, brucelosis, tuberculosis, fiebre tifoidea)
- Infecciones por hongos y parásitos
- Infarto de miocardio
- Intervenciones de cirugía cardiaca
- Isquemia hepática
- Medicamentos tóxicos del hígado como el acetaminofén (paracetamol)
- Miocarditis aguda (inflamación del músculo del corazón). Aumentan levemente ambas transaminasas, pero principalmente la GOT
- Necrosis hepática
- Pancreatitis aguda
- Síndrome de Reye y otras enfermedades con fallo hepático agudo rápido
- Traumatismos musculares
- Tumor hepático
Más información sobre valores altos de transaminasa GOT (AST)
Los niveles disminuidos de GOT pueden indicar:
- Beri-Beri
- Cetoacidosis diabética
- Embarazo
- Enfermedades renales
Más información sobre valores bajos de transaminasa GOT (AST)
Dr. Ignacio Antépara Ercoreca
Especialista en Alergología por la Universidad de Navarra y licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad del País Vasco.
Autor originalDra. Yolanda Patricia Gómez González
Especialista en Medicina general y licenciada en medicina por la universidad nacional de Colombia.
Revisor clínico