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Estudio de anemia

Definición

La ferritina es la principal proteína de almacenamiento de hierro en sangre, y es proporcional a los depósitos de hierro.Se suele realizar este análisis en el contexto de un estudio de anemia junto con el hierro sérico, la saturación de transferrina, y otros valores hematimétricos (Hematíes, Hemoglobina, Hematocrito, VCM, HCM, CHCM, etc.).

En las personas normales el valor de 1 ng/ml de ferritina corresponde a 8 mg de hierro almacenado.

Para qué se realiza el análisis

Se utiliza para evaluar la presencia de una anemia e indica la cantidad de hierro disponible del organismo. Cuando se obtiene los valores del hierro sérico total y la capacidad de captación de hierro es una parte del estudio de una anemia.

También puede aparecer elevada como factor reactante de fase aguda elevándose en enfermedades inflamatorias, infecciones, alcoholismo, uremia, colagenosis y en el cáncer.

En general los valores bajos de ferritina se acompañan de niveles bajos de hierro, o del tamaño y cromatismo de los hematíes. El embarazo e otra situación con valores disminuidos de ferritina.

Al contrario cuando está elevada se asocia a niveles altos de hierro que aparece en enfermedades de acumulo como la hemocromatosis, hemosiderosis ó la intoxicación por hierro. También aparece elevada en pacientes con anemia megaloblástica, hemolítica, y alguna enfermedad hepática crónica.

Se utiliza para el control de los depósitos de hierro en la insuficiencia renal crónica.

Procedimiento de obtención

Para realizar este análisis NO se precisa estar en ayunas.

Puede aparecer elevada la ferritina con las transfusiones recientes y con comidas o medicamentos con exceso de hierro.

Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clínica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente.

Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizará guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de extracción).
Le pondrá un tortor (cinta de goma-látex) en el brazo para que las venas retengan más sangre y aparezcan más visibles y accesibles. Limpiará la zona del pinchazo con un antiséptico y mediante una palpación localizará la vena apropiada y accederá a ella con la aguja. Le soltarán el tortor.
Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizará una aspiración (mediante la jeringa o mediante la aplicación de un tubo con vacío).

Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodón o similar para favorecer la coagulación y se le indicará que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas.

La sangre extraída se traslada al laboratorio de análisis en un tubo especial para bioquímica, que contiene un producto anticoagulante. En general no suelen ser necesarios más de 10 mililitros de sangre para una batería estándar de parámetros bioquímicos.

Problemas y posibles riesgos

1. La obtención mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor.
2. La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios pinchazos.
3. Aparición de un hematoma (moratón o cardenal) en la zona de extracción, suele deberse a que la vena no se ha cerrado bien tras la presión posterior y ha seguido saliendo sangre produciendo este problema. Puede aplicarse una pomada tipo Hirudoid® o Trombocid® en la zona.
4. Inflamación de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea por una causa meramente física o por que se ha infectado. Se deberá mantener la zona relajada unos días y se puede aplicar una pomada tipo Hirudoid® o Trombocid® en la zona. Si el problema persiste o aparece fiebre deberá consultarlo con su médico.

Valores normales de ferritina en suero

Niveles normales de Ferritina
en adultos hombres	de 12 a 300 ng/ml
en adultos mujeres	de 10 a 150 ng/ml
en niños menores de 1 año	de 25 a 500 ng/ml
en niños	de 7 a 142 ng/ml

En estos valores puede haber ciertas diferencias por la técnica o por criterios de normalidad propios de laboratorios concretos, a veces en el rango de valores y otras veces por las unidades a las que se hace referencia. A veces las unidades se ofrecen en µg/l ó unidades SI.

Valoración de resultados anormales

Los niveles aumentados de Ferritina pueden indicar:

• Hemocromatosis
• Hemosiderosis
• Anemia megaloblástica
• Anemia hemolítica
• Hepatitis alcohólica o infecciosa
• Enfermedades inflamatorias
• Cáncer
• Colagenosis y enfermedades autoinmunes

Los niveles disminuidos de Ferritina pueden indicar:

• Anemia ferropénica
• Falta de proteínas
• Hemodialisis

Anemia

Transferrina

Hierro

Hierro en la sangre

Análisis de sangre