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    Glucosa en la sangre


    Definición

    El análisis de azúcar en sangre es un análisis que se realiza por separado o en una petición general de bioquímico en la sangre.

    Mide la cantidad (concentración) de glucosa presente en la sangre.

    La glucosa es un azúcar que es utilizado por los tejidos como forma de energía al combinarlo con el oxígeno de la respiración. Cuando comemos el azúcar en la sangre se eleva, lo que se consume desaparece de la sangre, para ello hay una hormona reguladora que es la insulina producida por el páncreas (islotes pancreáticos). Esta hormona hace que la glucosa de la sangre entre en los tejidos y sea utilizada en forma de glucógeno, aminoácidos, y ácidos grasos. Cuando la glucosa en sangre está muy baja, en condiciones normales por el ayuno, se secreta otra hormona llamada glucagón que hace lo contrario y mantiene los niveles de glucosa en sangre.

    El tejido más sensible a los cambios de la glucemia es el cerebro, en concentraciones muy bajas o muy altas aparecen síntomas de confusión mental e inconsciencia.

    Para qué se realiza el estudio

    El análisis de la glucosa sobre todo se realiza para estudiar la posible presencia de una diabetes mellitus o sacarina. Como es una enfermedad muy compleja y con grandes repercusiones de salud es un análisis muy discriminativo y útil que se realiza de forma bastante rutinaria.

    Técnica de realización

    Para realizar este análisis se precisa estar en ayunas al menos las 6 horas previas.

    Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clínica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente.

    • Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizará guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de extracción).
    • Le pondrá un tortor (cinta de goma-látex) en el brazo para que las venas retengan más sangre y aparezcan más visibles y accesibles.
    • Limpiará la zona del pinchazo con un antiséptico y mediante una palpación localizará la vena apropiada y accederá a ella con la aguja. Le soltarán el tortor.
    • Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizará una aspiración (mediante la jeringa o mediante la aplicación de un tubo con vacío).
    • Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodón o similar para favorecer la coagulación y se le indicará que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas.
    Problemas y posibles riesgos
    1. La obtención mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor.
    2. La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios pinchazos.
    3. Aparición de un hematoma (moratón o cardenal) en la zona de extracción, suele deberse a que la vena no se ha cerrado bien tras la presión posterior y ha seguido saliendo sangre produciendo este problema. Puede aplicarse una pomada tipo Hirudoid® o Trombocid® en la zona.
    4. Inflamación de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea por una causa meramente física o por que se ha infectado. Se deberá mantener la zona relajada unos días y se puede aplicar una pomada tipo Hirudoid® o Trombocid® en la zona. Si el problema persiste o aparece fiebre deberá consultarlo con su médico.
    Valores normales de azúcar en sangre

    Los valores normales son entre 70 y 105 mg por decilitro. En los niños pequeños se aceptan valores de 40 a 100 mg/dl.

    Los valores más bajos de 40-50 mg/dl se consideran bajos (hipoglucemia).

    Los valores más altos de 128 mg/dl se consideran altos (hiperglucemia).

    Pueden modificar los valores de glucemia y no ser por una diabetes ciertas situaciones:

    1. Estrés por enfermedades agudas (infarto cerebral, cardiaco, anestesia general)
    2. Los tratamientos con sueros en vena, ya que contienen dextrosa (azúcar)
    3. Embarazo
    4. Medicamentos(antidepresivos, antihipertensivos, hormonas femeninas, etc.)
    5. El alcohol y analgésicos pueden disminuirla.
    Diagnósticos posibles en valores normales

    Puede aparecer la glucemia aumentada (hiperglucemia) en:

    • Diabetes mellitus
    • Enfermedades renales
    • Feocromocitoma
    • Hipertiroidismo
    • Glucagonoma
    • Pancreatitis aguda
    • Síndrome de Cushing
    • Tumores de páncreas
    • Otras situaciones antes explicadas (estrés, sueros, embarazo, medicamentos)

    Puede aparecer la glucemia disminuida (hipoglucemia) en:

    • Dietas excesivas
    • Enfermedades hepáticas
    • Enfermedad de Addison
    • Exceso de insulina en diabéticos
    • Hipopitituarismo
    • Hipotiroidismo
    • Insulinoma
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    Ana Hidalgo López
    Dietética, Dietista, Nutrición (Aguadulce, Adra)
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