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VCM en la sangre alto

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VCM en la sangre alto
Última actualización: 16/12/2020

¿Cómo se denomina al VCM elevado en un análisis de sangre?

  • Macrocitosis

¿Cuáles son los valores de VCM recomendados?

Si quiere conocer los valores recomendados de VCM en sangre y que factores puede alterar estos valores diríjase a nuestra guía de: VCM en la sangre normal

¿Qué indican los valores de VCM altos en un análisis de sangre?

El VCM o Volumen Corpuscular Medio es un parámetro de la sangre que viene a determinar el tamaño medio de los glóbulos rojos.

Es útil cuando existe anemia (hemoglobina por debajo de lo normal). Las anemias son un grupo muy extenso de trastornos y la VCM permite saber qué tipo concreto de anemia se puede estar padeciendo.

A todas las anemias con VCM alto se les denomina anemias macrocíticas y significa que los glóbulos rojos tienen un tamaño en promedio mayor de lo normal.

Las anemias macrocíticas suelen deberse a:

  • Carencia de vitamina B12 o ácido fólico (anemia megaloblástica).
  • Anemia por enfermedades crónicas del hígado generalmente relacionadas con el consumo de alcohol (cirrosis, hepatitis, etc.).
  • Medicamentos usados en quimioterapia para tratar el cáncer o antivirales para tratar el VIH.

La macrocitosis o un valor elevado de VCM en la sangre puede indicar:

  • Niveles ligeramente elevados (100 - 115 fl en adultos):

    El tamaño de los glóbulos rojos es un poco mayor de lo normal. Seguramente se esté padeciendo anemia (hemoglobina baja) y el recuento total de hematíes sea también bajo.

    Valores ligeramente elevados pueden deberse a la interferencia de ciertos medicamentos. Muchos medicamentos pueden aumentar el VCM (anticáncerígenos, antivirales, antiepilépticos, etc.).

    Otra posibilidad es que sean causada por consumo de alcohol que ocasiones pueden ocasionar trastornos en el hígado (cirrosis, hepatitis C, etc.).

  • Niveles moderadamente elevados (115 - 130 fl en adultos):

    El tamaño de los glóbulos rojos es bastante mayor de lo normal y valores de esta magnitud son característicos de las anemias megaloblásticas en las que existe carencia de vitamina B12 o de ácido fólico.

  • Niveles excesivamente elevados (> 130 fl en adultos):

    Hay varios medicamentos que pueden elevar notablemente la VCM hasta estos niveles Se trata de medicamentos antivirales para el VIH como el AZT (Zidovudina) y los usados en la quimioterapia como la hidroxiurea (hidroxicarbamida).

    También es frecuente presentar estos valores tan elevados en la anemia perniciosa, un tipo de anemia megaloblástica en el que hay déficit de vitamina B12 por ausencia del factor intrínseco.

¿Qué puede producir VCM elevado en un análisis de sangre?

Algunos procedimientos, hábitos y medicamentos pueden elevar los valores del VCM en un análisis:

  • Alcohol
  • Dieta vegetariana
  • Embarazo
  • Esplenectomía (Extirpación del bazo)
  • Quimioterapia
  • Medicamentos
    • Antibióticos
      • Trimetoprima
    • Anticancerígenos
      • 5-Fluorouracilo
      • Capecitabina
      • Ciclofosfamida
      • Citarabina
      • Cladribina
      • Hidroxiurea
      • Imatinib
      • Mercaptopurina
      • Metotrexato
      • Sunitinib
    • Antiepilépticos
      • Ácido valproico
      • Fenitoína
      • Primidona
    • Antivirales
      • Estavudina
      • Lamivudina
      • Zidovudina (AZT)
    • Inmunosupresores
      • Azatioprina

¿Qué enfermedades pueden reflejar VCM elevado en un análisis de sangre?

La VCM elevada en sangre puede ser indicio de padecer las siguientes enfermedades:

¿Qué puedo hacer para disminuir los valores de VCM en un análisis de sangre?

La primera medida para reducir los valores de VCM es reducir el consumo de alcohol ya que tiene gran influencia en elevar los valores de VCM.

En el caso de que la elevación del VCM sea por una anemia megaloblástica es necesario un consumo adecuado de ácido fólico y de vitamina B12.

Son alimentos ricos en ácido fólico los vegetales de hoja verde (espinacas, lechuga), las legumbres (lentejas, alubias) y las frutas cítricas (naranjas, fresas).

Respecto a la vitamina B12 se puede consumir carne de ternera (hígado), lácteos (queso), pescados (salmón, sardinas) y moluscos (almejas, mejillones).

¿Dónde puedo encontrar más información sobre el VCM?

Puede visitar nuestras guías sobre:

¿Qué valores de VCM en un análisis de sangre se consideran altos o elevados?

Se consideran valores altos de VCM según la gravedad los que aparecen en la siguiente tabla:

IMPORTANTE: Estos valores medidos en fl (femtolitro) son un ejemplo orientativo basado en el prototipo de una mujer de mediana edad (45 años) que no presenta enfermedad conocida y que no está tomando ninguna medicación. Estos rangos pueden variar dependiendo de las circunstancias personales de cada paciente y de las prácticas de análisis de cada laboratorio.

VCM
Ligeramente elevado
100.1 fl100.2 fl100.3 fl100.4 fl100.5 fl100.6 fl100.7 fl100.8 fl
100.9 fl101 fl101.1 fl101.2 fl101.3 fl101.4 fl101.5 fl101.6 fl
101.7 fl101.8 fl101.9 fl102 fl102.1 fl102.2 fl102.3 fl102.4 fl
102.5 fl102.6 fl102.7 fl102.8 fl102.9 fl103 fl103.1 fl103.2 fl
103.3 fl103.4 fl103.5 fl103.6 fl103.7 fl103.8 fl103.9 fl104 fl
104.1 fl104.2 fl104.3 fl104.4 fl104.5 fl104.6 fl104.7 fl104.8 fl
104.9 fl105 fl105.1 fl105.2 fl105.3 fl105.4 fl105.5 fl105.6 fl
105.7 fl105.8 fl105.9 fl106 fl106.1 fl106.2 fl106.3 fl106.4 fl
106.5 fl106.6 fl106.7 fl106.8 fl106.9 fl107 fl107.1 fl107.2 fl
107.3 fl107.4 fl107.5 fl107.6 fl107.7 fl107.8 fl107.9 fl108 fl
108.1 fl108.2 fl108.3 fl108.4 fl108.5 fl108.6 fl108.7 fl108.8 fl
108.9 fl109 fl109.1 fl109.2 fl109.3 fl109.4 fl109.5 fl109.6 fl
109.7 fl109.8 fl109.9 fl110 fl110.1 fl110.2 fl110.3 fl110.4 fl
110.5 fl110.6 fl110.7 fl110.8 fl110.9 fl111 fl111.1 fl111.2 fl
111.3 fl111.4 fl111.5 fl111.6 fl111.7 fl111.8 fl111.9 fl112 fl
112.1 fl112.2 fl112.3 fl112.4 fl112.5 fl112.6 fl112.7 fl112.8 fl
112.9 fl113 fl113.1 fl113.2 fl113.3 fl113.4 fl113.5 fl113.6 fl
113.7 fl113.8 fl113.9 fl114 fl114.1 fl114.2 fl114.3 fl114.4 fl
114.5 fl114.6 fl114.7 fl114.8 fl114.9 fl115 fl  
Moderadamente elevado
115.1 fl115.2 fl115.3 fl115.4 fl115.5 fl115.6 fl115.7 fl115.8 fl
115.9 fl116 fl116.1 fl116.2 fl116.3 fl116.4 fl116.5 fl116.6 fl
116.7 fl116.8 fl116.9 fl117 fl117.1 fl117.2 fl117.3 fl117.4 fl
117.5 fl117.6 fl117.7 fl117.8 fl117.9 fl118 fl118.1 fl118.2 fl
118.3 fl118.4 fl118.5 fl118.6 fl118.7 fl118.8 fl118.9 fl119 fl
119.1 fl119.2 fl119.3 fl119.4 fl119.5 fl119.6 fl119.7 fl119.8 fl
119.9 fl120 fl120.1 fl120.2 fl120.3 fl120.4 fl120.5 fl120.6 fl
120.7 fl120.8 fl120.9 fl121 fl121.1 fl121.2 fl121.3 fl121.4 fl
121.5 fl121.6 fl121.7 fl121.8 fl121.9 fl122 fl122.1 fl122.2 fl
122.3 fl122.4 fl122.5 fl122.6 fl122.7 fl122.8 fl122.9 fl123 fl
123.1 fl123.2 fl123.3 fl123.4 fl123.5 fl123.6 fl123.7 fl123.8 fl
123.9 fl124 fl124.1 fl124.2 fl124.3 fl124.4 fl124.5 fl124.6 fl
124.7 fl124.8 fl124.9 fl125 fl125.1 fl125.2 fl125.3 fl125.4 fl
125.5 fl125.6 fl125.7 fl125.8 fl125.9 fl126 fl126.1 fl126.2 fl
126.3 fl126.4 fl126.5 fl126.6 fl126.7 fl126.8 fl126.9 fl127 fl
127.1 fl127.2 fl127.3 fl127.4 fl127.5 fl127.6 fl127.7 fl127.8 fl
127.9 fl128 fl128.1 fl128.2 fl128.3 fl128.4 fl128.5 fl128.6 fl
128.7 fl128.8 fl128.9 fl129 fl129.1 fl129.2 fl129.3 fl129.4 fl
129.5 fl129.6 fl129.7 fl129.8 fl129.9 fl130 fl  
Excesivamente elevado
130.1 fl130.2 fl130.3 fl130.4 fl130.5 fl130.6 fl130.7 fl130.8 fl
130.9 fl131 fl131.1 fl131.2 fl131.3 fl131.4 fl131.5 fl131.6 fl
131.7 fl131.8 fl131.9 fl132 fl132.1 fl132.2 fl132.3 fl132.4 fl
132.5 fl132.6 fl132.7 fl132.8 fl132.9 fl133 fl133.1 fl133.2 fl
133.3 fl133.4 fl133.5 fl133.6 fl133.7 fl133.8 fl133.9 fl134 fl
134.1 fl134.2 fl134.3 fl134.4 fl134.5 fl134.6 fl134.7 fl134.8 fl
134.9 fl135 fl135.1 fl135.2 fl135.3 fl135.4 fl135.5 fl135.6 fl
135.7 fl135.8 fl135.9 fl136 fl136.1 fl136.2 fl136.3 fl136.4 fl
136.5 fl136.6 fl136.7 fl136.8 fl136.9 fl137 fl137.1 fl137.2 fl
137.3 fl137.4 fl137.5 fl137.6 fl137.7 fl137.8 fl137.9 fl138 fl
138.1 fl138.2 fl138.3 fl138.4 fl138.5 fl138.6 fl138.7 fl138.8 fl
138.9 fl139 fl139.1 fl139.2 fl139.3 fl139.4 fl139.5 fl139.6 fl
139.7 fl139.8 fl139.9 fl140 fl140.1 fl140.2 fl140.3 fl140.4 fl
140.5 fl140.6 fl140.7 fl140.8 fl140.9 fl141 fl141.1 fl141.2 fl
141.3 fl141.4 fl141.5 fl141.6 fl141.7 fl141.8 fl141.9 fl142 fl
142.1 fl142.2 fl142.3 fl142.4 fl142.5 fl142.6 fl142.7 fl142.8 fl
142.9 fl143 fl143.1 fl143.2 fl143.3 fl143.4 fl143.5 fl143.6 fl
143.7 fl143.8 fl143.9 fl144 fl144.1 fl144.2 fl144.3 fl144.4 fl
144.5 fl144.6 fl144.7 fl144.8 fl144.9 fl145 fl145.1 fl145.2 fl
145.3 fl145.4 fl145.5 fl145.6 fl145.7 fl145.8 fl145.9 fl146 fl
146.1 fl146.2 fl146.3 fl146.4 fl146.5 fl146.6 fl146.7 fl146.8 fl
146.9 fl147 fl147.1 fl147.2 fl147.3 fl147.4 fl147.5 fl147.6 fl
147.7 fl147.8 fl147.9 fl148 fl148.1 fl148.2 fl148.3 fl148.4 fl
148.5 fl148.6 fl148.7 fl148.8 fl148.9 fl149 fl149.1 fl149.2 fl
149.3 fl149.4 fl149.5 fl149.6 fl149.7 fl149.8 fl149.9 fl150 fl
150.1 fl150.2 fl150.3 fl150.4 fl150.5 fl150.6 fl150.7 fl150.8 fl
150.9 fl151 fl151.1 fl151.2 fl151.3 fl151.4 fl151.5 fl151.6 fl
151.7 fl151.8 fl151.9 fl152 fl152.1 fl152.2 fl152.3 fl152.4 fl
152.5 fl152.6 fl152.7 fl152.8 fl152.9 fl153 fl153.1 fl153.2 fl
153.3 fl153.4 fl153.5 fl153.6 fl153.7 fl153.8 fl153.9 fl154 fl
Última revisión médica realizada por nuestro cuadro médico el 16/12/2020

¿Qué médico me puede tratar?

Bibliografía

  • Hemograma. Manual de interpretación. Renato Failace. 5ª Edición. Editorial médica Panamericana 2011 ISBN: 978-85-363-2556-9.
  • Concise Book of Medical Laboratory Technology: Methods and Interpretations. 2nd Edition. 2015. Ramnik Sood. ISBN: 978-93-5152-333-8. Pag. 216. (Inglés)
  • A Manual of Laboratory and Diagnostic Test. 9th edition. Frances Fischbach. Marshall B. Dunning III. 2014. Pag 98. ISBN-10: 1451190891. (Inglés)
  • Laboratory tests and diagnostic procedures with nursing diagnoses (8th ed), Jane Vincent Corbett, Angela Denise Banks, ISBN: 978-0-13-237332-6, Pag. 33. (Inglés)

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