Dolor de pies

El dolor del pie es una molestia que puede originarse en varias partes del pie como el talón, el arco, el empeine, la planta, los tobillos o los dedos. Dependiendo de la zona afectada la causa será diferente.

Las causas de dolor de pie son múltiples y se pueden clasificar en:

El dolor en los pies por traumatismos se refiere a los hematomas, heridas o lesiones producidas por golpes o cortes en los mismos. Estas heridas pueden infectarse si no se tratan adecuadamente.

Los traumatismos son también causa frecuente de esguinces o tendinitis.

Dentro de los traumatismos se pueden considerar también las fracturas o roturas. Las fracturas más frecuentes del pie son:

• Fractura del quinto metatarsiano
• Fractura del cuboides
• Fractura del escafoides tarsiano

Algunas fracturas pueden producirse por sobrecarga, sobre todo en el caso de deportistas.

Dentro de este grupo se pueden agrupar las deformidades o alteraciones de los huesos y articulaciones que afectan a los dedos y a otras partes del pie. Son numerosas y frecuentes. Las más conocidas son:

• Juanetes o Hallux valgus. El juanete es una inflación (sinovitis) del recubrimiento óseo (sinovia) de la articulación situada entre el dedo gordo del pie con los huesos del pie (articulación metatarsofalángica).
• Dedo en martillo. Se produce cuando los dedos del pie se curvan hacia abajo en forma de garra.
• Pie plano. Se produce cuando se pierde el arco de la planta del pie y se apoya toda la planta en el suelo.
• Pie cavo. Se produce por una excesiva elevación del arco del pie.
• Metatarsalgia. Inflamación de los huesos o articulaciones de la región metatarsiana situada en la planta del pie.
• Neuroma de Morton. Es una afectación frecuente que cursa con dolor de pie a nivel de los dedos intermedios. Suele ser por un engrosamiento del tejido alrededor de un nervio que da sensibilidad a los dedos.
• Pie equino. Se produce porque el pie se encuentra constantemente en flexión por una contracción o acortamiento de los músculos y tendones de la pantorrilla.
• Fascitis plantar: Inflamación de la fascia plantar que provoca dolor en el talón al andar o correr.
• Espolón calcáneo: Formación de hueso en forma de pico en la planta del pie, en la zona del talón.
• Callosidades: Los callos o callosidades son formaciones nodulares de piel engrosada causada por una presión o raspado repetido de la zona.

Las enfermedades sistémicas son aquellas que afectan a varios órganos simultáneamente. Algunas enfermedades sistémicas (metabólicas, neurológicas o reumáticas) pueden afectar también a los pies provocando dolor. Las enfermedades sistémicas más comunes que pueden provocar problemas en los pies son:

• Artritis reumatoide
• Gota: común en el dedo gordo que se vuelve rojo, hinchado y muy sensible.
• Psoriasis
• Diabetes: suele afectar al pie provocando lo que se conoce como pie diabético.

Existen también infecciones por bacterias, virus u hongos que afectan a los pies y que pueden manifestarse con dolor o picor en la zona:

• Verrugas plantares o papiloma plantar: causadas por los virus del papiloma humano.
• Infecciones por estafilococos: infecciones bacterianas que suelen acompañar a la uña encarnada.
• Pie de atleta o tinea pedís: es la micosis (infección por hongos) más frecuente de los pies.
• Onicomicosis: es la presencia de hongos en las uñas de los pies.

Entre las lesiones de tipo tumoral más frecuentes en los pies se encuentran:

• Ganglión o quiste sinovial: pequeños bultos benignos con líquido en su interior que aparecen debajo de la piel.
• Fibromas plantares: Si son múltiples se denomina enfermedad de Ledderhose o fibromatosis plantar.
• Tumores malignos: Son muy poco frecuentes. Pueden aparecer en ocasiones condrosarcomas, osteosarcomas o sarcoma de Ewing.

Algunos medicamentos pueden producir efectos secundarios en los pies:

• Quinolonas: Pueden afectar a los tendones de los pies.
• Estatinas: Pueden provocar dolor muscular y ser la causa de la fascitis plantar.