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Quiero que me recomienden unas pastillas anticonceptivas

Pregunta

Mantengo relaciones sexuales, siempre usamos métodos anticonceptivos de barrera (condón). Soy mujer y quisiera que me recomendaran alguna píldora combinada del mercado, efectiva y sin muchos efectos secundarios para cuidarme de un embarazo.

Respuesta

Debe acudir al ginecólogo, que le hará previamente una historia clínica y una exploración ginecológica para valorar si puede o no tomarlos.

Le envío información sobre este método anticonceptivo.

Los anticonceptivos orales combinados contienen dos hormonas muy parecidas a las hormonas naturales en el cuerpo de la mujer: un estrógeno y un progestágeno. También se les llama píldoras combinadas (AOCs).

Hay dos tipos de presentaciones para la píldora. Algunos paquetes contienen 28 píldoras: 21 píldoras activas que contienen hormonas, seguidas por 7 píldoras de diferente color que contiene hierro; y el otro tipo de presentación consiste en ciclos que contienen solo 21 píldoras activas.

Las hormonas impiden la ovulación (salida del óvulo de los ovarios) aumentan la consistencia del moco cervical, lo que dificulta el paso de los espermatozoides y pueden ser muy efectivos si se toman regularmente todos los días.

Antes de comenzar a utilizarlos, la usuaria debe pasar antes por un chequeo médico.

El primer día de su ciclo es el mejor día para comenzar, pero deberá evitar el coito o usar también condones o espermicidas durante los siguientes 7 días (cuando por primera vez inicia el uso de anticonceptivos orales).
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Deberá tomar la píldora cada día a la misma hora. Si un día se olvidó de tomar una píldora, debe tomar la píldora que se olvidó de inmediato o tomar dos píldoras al mismo tiempo. Si se olvida de tomar dos o más píldoras, es muy importante que se usen condones y espermicidas o se evite el coito. La pastilla sólo es eficaz cuando se toma diariamente.

Los efectos más comunes son las náuseas, dolores de cabeza leves, sensibilidad anormal en los senos, sangrado en goteo entre periodos y sangrado irregular. Comúnmente estos síntomas diminuyen o desaparecen dentro de los tres primeros meses. Muchas mujeres no tienen estas molestias.

Consulte inmediatamente si presenta dolor intenso y constante en el pecho, piernas o vientre, o cefaleas severas, o si empieza a ver destellos o líneas en zigzag, o si su piel u ojos se tornan inusualmente amarillentos (ictericia).
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Si cualquiera de estas situaciones existe, no deben tomar píldoras combinadas (estrógeno-progesterona). Estas son las contraindicaciones absolutas:
  • Enfermedad tromboembólica actual o en el pasado: tromboflebitis (inflamación de una vena), apoplejía (accidente vascular cerebral), embolismo pulmonar, infarto de miocardio (ataque cardiaco), enfermedad arterial coronaria (disminución del diámetro de las arterias del corazón
  • Cáncer conocido o sospechado del útero o mamas o cualquier cáncer dependiente de estrógeno.
  • Embarazo conocido o sospecha de embarazo.
  • Enfermedad hepática anterior o actual, aguda o crónica o tumores (benignos o malignos).
  • Cualquier hemorragia vaginal o uterina no diagnosticada.
La píldora puede tomarse bajo estas condiciones de riesgo aumentado, pero el médico y la usuaria deben determinar si los posibles beneficios superan los riesgos potenciales. Estas son las contraindicaciones relativas:
  • Tabaquismo (más de 15 cigarrillos diarios).
  • Obesidad (más de 12 kilos por encima del peso ideal).
  • Edad (mayor de 35 años).
  • Cefaleas de tipo jaqueca.
  • Presión sanguínea alta (hipertensión), mas de 140/90 mmHg.
  • Diabetes mellitus (tanto la insulina dependiente como la no dependiente).
  • Enfermedad de la vesícula biliar.
  • Fibrosis uterina.
  • Trastornos convulsivos (epilepsia).
  • Amenorrea (ausencia de menstruación).
  • Historia de ictericia durante el embarazo.
  • Pacientes poco motivadas o incapaces de seguir las instrucciones.
  • Historia de depresión mental.
  • Historia familiar de enfermedad coronaria precoz.
  • Colesterol y triglicéridos (grasa) altos en sangre.
  • Presencia de venas varicosas.
Ventajas:
  • Muy efectivo cuando se usa correctamente.
  • El placer sexual se ve aumentado porque no hay preocupaciones sobre el riesgo de embarazo.
  • Los periodos menstruales son regulares, disminuye el volumen y duración del sangrado menstrual, así como los cólicos menstruales.
  • Puede usarse a cualquier edad, desde la adolescencia hasta la menopausia.
  • Puede ser usado por mujeres que tienen hijos y mujeres que no los tienen.
  • La usuaria puede interrumpir el uso en cualquier momento.
  • Permite el retorno de la fertilidad tan pronto como se interrumpa el uso.
  • Puede usarse como anticonceptivo de emergencia después de un coito sin protección.
  • Puede prevenir o disminuir la anemia por deficiencia de hierro (paquetes de 28 días).
  • Ayuda a prevenir el cáncer de endometrio, de ovario, quistes, la enfermedad pélvica inflamatoria, la enfermedad benigna de mama.
Desventajas:
  • No son altamente efectivos a menos que se tomen todos los días. Para algunas mujeres resulta difícil recordar que deben tomar una píldora todos los días.
  • No es recomendable para mujeres en periodo de lactancia porque afectan la calidad y cantidad de la leche materna.
  • En unas pocas mujeres, pueden ocasionar cambios de temperamento, incluyendo depresión y menor deseo sexual.
  • No protegen contra las enfermedades de transmisión sexual (ETS) incluyendo el SIDA.
Puntos claves:
  • Es un método reversible y eficaz.
  • Debe tomarse todos los días para lograr una efectividad segura.
  • Tienen efectos colaterales y contraindicaciones. Es necesario por ello pasar por un chequeo medico previo.
  • Se debe comenzar a tomar la primera píldora el primer día de la menstruación.
  • No protege de una ETS/VIH. Si tiene más de una pareja sexual deberá usar un preservativo.
  • Puede usarse para la contracepción de emergencia.
  • No producen infertilidad. Inmediatamente después de dejar de tomarla puede embarazarse.

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