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Lactato Deshidrogenasa (LDH) en la sangre alta

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Lactato Deshidrogenasa (LDH) en la sangre alta

¿Cómo se denomina el LDH en sangre elevado?

  • LDH elevada

¿Cuáles son los valores de LDH recomendados?

Si quiere conocer los valores recomendados de LDH (Lactato DesHidrogenasa) en sangre y que factores pueden alterar estos valores diríjase a nuestra guía de: LDH en la sangre normal

¿Qué indican los valores de LDH altos o elevados en sangre?

Valores elevados de LDH (Lactato DesHidrogenasa) o deshidrogenasa láctica por encima de lo normal aparecen cuando existen daños en los tejidos, especialmente en lesiones que afectan al corazón, hígado, músculos, riñones, pulmones o glóbulos rojos.

Un valor de LDH total por encima de lo normal por tanto puede ser debida a numerosas enfermedades o trastornos que afectan a los órganos indicados. Las más características son enfermedades hepáticas, diferentes tipos de anemias, enfermedades pulmonares, daños musculares o ciertos tipos de cáncer.

La LDH total es la suma de 5 isoenzimas LDH y por ello además de la LDH Total (la suma de todas ellas) es interesante estudiar individualmente estas enzimas para orientar el diagnóstico hacia una enfermedad concreta:

Por ejemplo, las posibles enfermedades cursan con el siguiente perfil:

  • Infarto de miocardio: Elevación de la LDH total provocada por un aumento de la LDH1 y LDH2
  • Mononucleosis: LDH total elevada por aumento de LDH3, LDH4 y LDH5
  • Anemia hemolítica: LDH total elevada por aumento de LDH1, LDH2 y LDH3
  • Cáncer maligno de hígado: LDH total elevada por aumento de LDH4 y LDH5
  • Daño muscular: LDH total elevada por aumento de LDH5
  • Pancreatitis: LDH total elevada por aumento simultáneo de LDH2, LDH3, LDH4 y LDH5
  • Infarto pulmonar: LDH2 y LDH3 elevadas
  • Hepatitis: LDH4 y LDH5 elevadas
  • Cirrosis: LDH5 elevada

Los niveles de LDH en sangre suelen proporcionarse en UI/l que son sobre los que está basado esta información. Si su análisis especifica otras unidades (por ejemplo µkat/l) puede convertirlos usando la siguiente herramienta:

UI/l

Los niveles elevados de LDH total en sangre pueden indicar:

  • Niveles ligeramente elevados (240 - 480 UI/l en adultos):

    Los niveles de LDH en la sangre están ligeramente elevados, pero es frecuente que aparezcan ligeras elevaciones en la LDH sin que se correspondan con ninguna enfermedad por ejemplo debido a un ejercicio físico intenso.

    Elevaciones de hasta dos veces los valores normales son habituales en enfermedades hepáticas como la cirrosis, pero también en otras afecciones como la colangitis, el hipotiroidismo o el delirium tremens.

  • Niveles moderadamente elevados (480 - 960 UI/l en adultos):

    Los niveles de LDH son moderadamente elevados y conviene conocer las causas que lo están provocando.

    Elevaciones de entre 2 y 4 veces los valores normales pueden observarse en caso de infarto pulmonar, anemia hemolítica, leucemia, mononucleosis o distrofia muscular progresiva.

  • Niveles excesivamente elevados (960 - 2400 UI/l en adultos):

    Los niveles de LDH son excesivamente elevados y es necesario investigar el origen de este aumento para poder revertir la situación.

    Valores excesivamente elevados de hasta 10 veces los valores normales pueden corresponderse a hepatitis agudas acompañadas de ictericia.

  • Niveles muy superiores al valor normal (> 2400 UI/l en adultos):

    Los valores de LDH están muy por encima de los valores normales y se corresponden con algún tipo de patología y en ocasiones con cáncer.

    Estos valores tan elevados son propios de la anemia megaloblástica que puede cursar con valores de LDH por encima de las 3000 IU/l. También pueden corresponderse con cáncer con metástasis (principalmente metástasis hepática) o anoxia (falta de oxígeno en los tejidos).

¿Qué puede producir un aumento de los valores de LDH en sangre?

Los niveles aumentados de LDH en sangre pueden deberse a diversas situaciones o medicamentos:

  • Alcohol
  • Cocaína
  • Ejercicio intenso
  • Medicamentos
    • Analgésicos
      • Dextropropoxifeno
    • Anestésicos
    • Antiarrítmicos
      • Procainamida
      • Quinidina
    • Antibióticos
      • Eritromicina
      • Mitramicina
    • Anticancerígenos
      • Metotrexato
    • Antidiabéticos
      • Clorpropamida
    • Antiepilépticos
      • Fenobarbital
    • Aspirina
    • Colchicina
    • Fibratos
      • Clofibrato
    • Fluoruro
    • Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
      • Captopril
    • Narcóticos
    • Opiáceos
      • Codeína

¿Qué enfermedades pueden producir un valor elevado de LDH en sangre?

¿Qué puedo hacer para disminuir los valores de LDH en sangre?

Para niveles ligeramente elevados de LDH en sangre se aconseja reducir el consumo de alcohol y tabaco.

Además, como existen numerosos medicamentos que pueden interferir el valor de la LDH en la sangre es conveniente visitar a su médico si está tomando alguna medicación para consultarle sobre esta posibilidad.

Por último, es necesario conocer la causa que lo está produciendo para poder pautar el tratamiento más adecuado y poder revertir la situación.

¿Dónde puedo encontrar más información sobre la LDH?

Puede visitar nuestras guías sobre:

¿Qué valores de LDH en sangre se consideran altos o elevados?

Se consideran valores altos de LDH según la gravedad los que aparecen en la siguiente tabla:

IMPORTANTE: Estos valores medidos en UI/l. Son un ejemplo orientativo basado en el prototipo de un hombre varón de mediana edad (45 años) que no presenta enfermedad conocida y que no está tomando ninguna medicación. Estos rangos pueden variar dependiendo de las circunstancias personales de cada paciente y de las prácticas de análisis de cada laboratorio.

Lactato Deshidrogenasa (LDH)
Situación
Ligeramente elevado
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306 UI/l308 UI/l310 UI/l312 UI/l314 UI/l316 UI/l318 UI/l320 UI/l
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Moderadamente elevado
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Excesivamente elevado
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Fecha de revisión: 16/11/2020

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Bibliografía

  • Concise Book of Medical Laboratory Technology: Methods and Interpretations. 2nd Edition. 2015. Ramnik Sood. ISBN: 978-93-5152-333-8. Pag. 538. (Inglés)
  • Tietz. Fundamentals of Clinical Chemistry. Carl A. Burtis, Edward R. Ashwood, David E. Bruns, Barbara G. Sawyer. WB Saunders Company, 2008. Pag 321. ISBN: 978-0-7216-3865-2. (Inglés)
  • Laboratory tests and diagnostic procedures with nursing diagnoses (8th ed), Jane Vincent Corbett, Angela Denise Banks, ISBN: 978-0-13-237332-6, Pag. 285. (Inglés)

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