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Isoenzimas LDH

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Isoenzimas LDH

¿Qué otros nombres tiene?

  • Láctico deshidrogenasa isoenzimas

  • Isoenzimas de LDH, LDH1, LDH2, LDH3, LDH4, LDH5

  • Isoenzimas de lactato deshidrogenasa

¿Qué son las isoenzimas LDH?

Las isoenzimas LDH se refiere a las diferentes variedades de la enzima LDH existentes.

El LDH o láctato deshidrogenasa es una enzima presente en muchos tejidos del cuerpo humano que tiene funcionalidad en el aporte de energía a las células.

La LDH tiene diferentes variedades o isoenzimas con pequeñas diferencias en su estructura según el tejido de donde provienen:

  • La LDH1 tiene su origen en el corazón, músculos y hematíes (glóbulos rojos).
  • La LDH2 en el sistema retículo endotelial y los leucocitos (globulos blancos).
  • La LDH3 en los pulmones.
  • La LDH4 en los riñones, placenta y páncreas.
  • La LDH5 en el hígado y los músculos.

¿Para qué se mide en un análisis?

El estudio de las isoenzimas LDH se utiliza para conocer lesiones en diferentes tejidos dependiendo de aquella isoenzima que aparece más elevada.

Cuando un tejido sufre un daño o una lesión vierte más cantidad de la isoenzima LDH correspondiente a la sangre.

La isoenzima LDH más abundante es la isoenzima LDH2. Frecuentemente se hace un estudio de la LDH total y si aparece elevada se puede hacer un estudio detallado de cada una de las isoenzimas para conocer el posible origen de dicho incremento.

¿Cómo es el procedimiento de obtención?

Para realizar este análisis No se precisa estar en ayunas.

El ejercicio físico intenso produce aumento normal del LDH. Algunos fármacos pueden elevar el nivel de LDH, el alcohol, los anestésicos, la aspirina, el clofibrato, etc..Y puede disminuir el LDH el ácido ascórbico.

Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clínica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente.

Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizará guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de extracción).

Le pondrá un tortor (cinta de goma-látex) en el brazo para que las venas retengan más sangre y aparezcan más visibles y accesibles.

Limpiará la zona del pinchazo con un antiséptico y mediante una palpación localizará la vena apropiada y accederá a ella con la aguja. Le soltarán el tortor.

Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizará una aspiración (mediante la jeringa o mediante la aplicación de un tubo con vacío).

Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodón o similar para favorecer la coagulación y se le indicará que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas.

La sangre extraída se traslada al laboratorio de análisis en un tubo especial para bioquímica, que contiene un producto anticoagulante. En general no suelen ser necesarios más de 10 mililitros de sangre para una batería estándar de parámetros bioquímicos.

¿Qué problemas y riesgos podría tener?

Los riesgos de la extracción de sangre pueden ser:

  1. La obtención mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor.
  2. La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios pinchazos.
  3. Aparición de un hematoma (moratón o cardenal) en la zona de extracción, suele deberse a que la vena no se ha cerrado bien tras la presión posterior y ha seguido saliendo sangre produciendo este problema. Puede aplicarse una pomada tipo Hirudoid® o Trombocid® en la zona.
  4. Inflamación de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea por una causa meramente física o por que se ha infectado. Se deberá mantener la zona relajada unos días y se puede aplicar una pomada tipo Hirudoid® o Trombocid® en la zona. Si el problema persiste o aparece fiebre deberá consultarlo con su médico.

¿Cuáles son los valores normales de isoenzimas LDH?

Niveles normales de LDH en adultos 115 a 225 UI/L
Niveles de LDH-1 del 17 al 27 %
Niveles de LDH-2 del 27 al 37 %
Niveles de LDH-3 del 18 al 25 %
Niveles de LDH-4 del 3 al 8 %
Niveles de LDH-5 del 0 al 5 %

En estos valores puede haber ciertas diferencias por la técnica o por criterios de normalidad propios de laboratorios concretos, a veces en el rango de valores y otras veces por las unidades a las que se hace referencia.

¿Qué indican los valores fuera del rango normal?

Los niveles aumentados de LDH pueden indicar:

Fecha de revisión: 21-11-2019

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