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    Análisis de orina


    Otros nombres
    • Sistemático de orina

    • Anormales en orina

    • Orina anormales y sedimento

    Definición

    El análisis rutinario de orina es una medición por métodos físicos y químicos para medir diferentes parámetros químicos y microscópicos para diagnosticar la presencia de infecciones urinarias, enfermedades renales, y otras enfermedades generales que producen metabolitos en la orina.

    ¿Para qué se realiza este análisis?

    Se utiliza para evaluar la función de los riñones, de las diferentes hormonas que lo regulan, y situaciones de la regulación de líquidos en el cuerpo humano.

    El análisis de orina se realiza como estudio rutinario para discriminación del estado de salud, para el diagnóstico precoz de diferentes enfermedades, para el control de la diabetes o enfermedades renales. También para diagnosticar infecciones urinarias o la presencia de enfermedades renales.

    Procedimiento de obtención

    Se debe de tener un envase limpio, mejor si es estéril.

    La mejor hora para tomar una muestra es la primera hora de la mañana, ya que está más concentrada y puede mostrar mejor las posibles irregularidades.

    Para recoger la orina se limpiará la cabeza del pene o la vagina con agua y jabón secando con una toalla seca y limpia.

    Comenzar a orinar y dejar caer la primera parte de la orina al inodoro, luego poner el envase limpio para recoger unos 50 a 80 cc y separar el envase de la salida de la orina.

    Luego se cierra el envase adecuadamente para su transporte y entrega al personal sanitario encargado de la realización del análisis.

    El mejor análisis de orina se realiza con una recogida de menos de 15 minutos antes de realizar el mismo.

    El exceso de vitamina C tomada por diferentes razones puede interferir en los resultados de un análisis rutinario de orina.

    Hay medicamentos que modifican el color de la orina y no debe de ser tomado como una anormalidad, entre ellos están: La cloroquina, el hierro, la levodopa, la nitrofurantoína, la fenotiacina, la fenitoína, la riboflavina y el triamterene.

    Problemas y posibles riesgos

    La recogida de una muestra para análisis de orina.

    Análisis químico y análisis microscópico

    En esta parte del estudio se describe la presencia de:

    • Interpretación de la apariencia y color de la orina, pueden aparecer diversas variaciones, orina clara, turbia, amarilla clara, marilla oscura, roja, verde, azul,etc.)
    • Presencia de bilirrubina en orina
    • Presencia de glucosa en orina
    • Hemoglobina en orina
    • Cetonas en orina
    • Nitritos en orina
    • Medición del pH
    • Proteínas en orina
    • Densidad de la orina
    • Urobilinógeno en orina

    Análisis microscópico de la orina

    En esta parte se estudian y dan resultados de:

    • Presencia de bacterias o otros microorganismos
    • Cristales
    • Grasas
    • Mucosidad
    • Hematíes
    • Células tubulares renales
    • Células epiteliales
    • Leucocitos en orina
    Valores normales en un análisis rutinario
    • El color de la orina debe de ser desde transparente hasta amarillo oscuro.
    • La concentración de la orina debe de ser entre 1.006 a 1.030. Puede variar por la hora del día de recogida, cantidad de comida tomada, o el ejercicio realizado.
    • El pH de la orina debe de estar entre 4,6 y 8,0.
    • No debe de haber presencia de glucosa, cetonas, ni proteínas.
    • No debe de haber presencia de hematíes.
    • No debe de haber hemoglobina.
    • No debe de haber bilirrubina.
    • Puede haber trazas de Urobilinógeno en la orina normal.
    • No debe de haber nitritos.
    • No debe de haber leucocitos.
    Valoración de resultados anormales
    • Alteraciones en el color y apariencia. La orina turbia puede deberse a ala presencia de pus ó infecciones. La orina con color amarillo oscuro puede deberse a la presencia de urobilinógeno o bilirrubina.
      La presencia de color rojo sugiere presencia de hematíes o hemoglobina por problemas renales, infecciones urinarias.
      La infección por pseudomonas puede dar un color verde a ala orina.
    • Alteraciones de la concentración de la orina. El aumento o disminución exagerados y que no sean debidos a las variables propias de horario de recogida, exceso de comidas o ejercicio, puede deberse a problemas de la función renal.
    • Alteraciones del pH de la orina. La orina con pH más alcalino (pH> 7,5 ) puede ser mejor para la disminución de la formación de piedras en la vía urinaria, inclusive puede favorecer el efecto de ciertos antibióticos. Si la orina es demasiado ácida ( pH< 5), también disminuye la formación de ciertas piedras del tracto urinario, disminuye la presencia de infecciones. Si está en los extremos puede deberse a muchas enfermedades.
      La orina ácida tiene tendencia a producir cristales de xantina, cistina, ácido úrico y oxalato cálcico.
      La orina alcalina se acompaña de tendencia a formar cálculos de carbonato cálcico, fosfato cálcico, y fosfato de magnesio.
    • Presencia de glucosa en orina. Se puede suponer que si hay glucosa en la orina es que la glucosa está elevada en la sangre, por una diabetes o por otra razón. Suele acompañarse de presencia de cuerpos cetónicos , que aparecen en exceso en la diabetes no controlada.
    • Presencia de proteínas en la orina. Principalmente es un indicador de problemas renales, como la glomerulonefritis, como la pérdida de proteínas disminuye la presión oncótica se suele acompañar de edemas intersticiales, lo que se llama síndrome nefrótico.
    • La presencia de cilindros puede ser debido a acúmulo de proteínas o de células.
      Los cilindros hialinos son proteínas acumuladas y suelen acompañarse a proteinuria. Pueden encontrase cilindros hialinos tras un ejercicio intenso.
      La presencia de cilindros celulares granulosos son acumulaciones de partículas celulares de desecho de glóbulos blancos y células epiteliales, pueden aparecer tras el ejercicio intenso y en diversas enfermedades renales.
    • Presencia de sangre (hematíes, hemoglobina) en la orina puede ser indicador de sangrado renal, pero también ocurre tras el ejercicio físico intenso.
    • Presencia de bilirrubina en orina. Es un indicador de problemas hepáticos o de las vías biliares.
    • La presencia de nitritos en orina es un indicador de infección urinaria.
    ¿Qué médico me puede tratar?
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