OTROS NOMBRES
- Medición de la velocidad,
- VSG,
- Velocidad de sedimentación eritrocitaria.
DEFINICIÓN
Es la precipitación de los eritrocitos
(glóbulos rojos) en un tiempo determinado (1-2 horas), que se relaciona directamente con
la tendencia de los glóbulos rojos hacia la formación de acúmulos (pilas de monedas) así
como a la concentración plasmática de proteínas (globulinas y fibrinógeno).
La capacidad y la velocidad de formar estos acúmulos depende de la
atracción de la superficie de los glóbulos rojos.
El análisis de la VSG se realiza normalmente en un estudio completo
de hematimetría.
¿CUÁNDO SE ELEVA?
Si las proteínas del grupo de las
globulinas está elevado con respecto a la albúmina la velocidad se eleva. También
una alta proporción de fibrinógeno puede provocar esta elevación.
¿PARA QUÉ SE MIDE?
Los principales usos de la medición
de la VSG son:
- Para detectar procesos inflamatorios o infecciosos. Como discriminador o
reactante de presencia de enfermedad.
- Como control de la evolución de ciertas enfermedades crónicas ó infecciosas.
- Para detectar procesos crónicos inflamatorios ocultos o tumores.
El valor de la técnica no es muy sensible y además poco específica,
por sí sola tiene poco valor y se debe asociar a otros estudios para poder orientar un
diagnóstico.
En los primeros meses de embarazo puede aparecer elevada sin más
repercusiones.
PROCEDIMIENTO DE OBTENCIÓN
Para realizar este análisis no
se precisa estar en ayunas. Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta,
clínica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente.
Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada
y en general se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada
de tomar la muestra utilizará guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de
extracción).
Le pondrá un tortor (cinta de goma-látex) en el brazo para que
las venas retengan más sangre y aparezcan más visibles y accesibles. Limpiará la zona
del pinchazo con un antiséptico y mediante una palpación localizará la vena apropiada
y accederá a ella con la aguja. Le soltarán el tortor.
Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizará una
aspiración (mediante la jeringa o mediante la aplicación de un tubo con vacío).
Si se requiere varias muestras para diferentes tipos de análisis
se le extraerá más o menos sangre o se aplicarán diferentes tubos de vacío. Al terminar
la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodón o similar
para favorecer la coagulación y se le indicará que flexione el brazo y mantenga la zona
presionada con un esparadrapo durante unas horas.
PROBLEMAS Y POSBLES RIESGOS
- La obtención mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor.
- La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios
pinchazos.
- Aparición de un hematoma (moratón o cardenal) en la zona de extracción, suele
deberse a que la vena no se ha cerrado bien tras la presión posterior y ha seguido
saliendo sangre produciendo este problema. Puede aplicarse una pomada tipo
Hirudoid® o Trombocid® en la zona.
- Inflamación de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea
por una causa meramente física o por que se ha infectado. Se deberá mantener la
zona relajada unos días y se puede aplicar una pomada tipo Hirudoid® o
Trombocid® en la zona. Si el problema persiste o aparece fiebre deberá
consultarlo con su médico.
VALORES NORMALES
En la sangre normal la velocidad de
eritrosedimentación es prácticamente nula, inclusive si el colesterol o otros lípidos
están muy elevados puede disminuir la capacidad de formar acúmulos y disminuir más la
VSG.
| Recién nacidos |
hasta 2 |
| Lactantes |
hasta 10 |
| Escolares |
hasta 11 |
| Hombres jóvenes |
hasta 10 |
| Hombres adultos |
hasta 12 |
| Hombres mayores |
hasta 14 |
| Mujeres jóvenes |
hasta 10 |
| Mujeres adultas |
hasta 19 |
| Mujeres mayores |
hasta 20 |
Utilidad más discriminatoria:
Si su valor es mayor de 100 mm/hora se debe de pensar que existe un problema de cáncer, colagenosis, enfermedades reumáticas, y otras enfermedades infecciosas crónicas.
RESULTADOS ANORMALES
La VSG se eleva en:
- Anemia intensa
- Artritis reumatoide
- Enfermedades renales
- Enfermedades autoinmunes (Lupus eritematoso)
- Enfermedades tiroideas
- Embarazo
- Fiebre reumática
- Infecciones agudas
- Macroglobulinemia
- Mieloma múltiple
- Polimialgia reumática
- Sífilis
- Tuberculosis
- Vasculitis
La VSG puede aparecer disminuida en:
- Descenso de proteínas en el plasma (por problemas hepáticos ó renales)
- Disminución del fibrinógeno
- Fallos cardiacos
- Policitemia
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