DEFINICIÓN
Es elevación de la temperatura corporal por
encima de las cifras normales.
Cualquier persona puede mantener su temperatura estable entre temperaturas
exteriores de 5º a 40º C.
La medición de la temperatura se realiza mediante un termómetro
clínico (de mercurio) -los termómetros modernos suelen tener
alguna diferencia con estos valores - colocado en la axila/ingle (5 min),
en el recto(1 a 2 min) o en el oído (menos de 1 min). No debe tomarse
tras la comida ni ejercicio, debe dejarse pasar de 30 a 60 minutos.
La medida normal es de 36.7ºC a 37ºC, pudiendo aumentar 3-5 décimas
en la boca y de 5-10 décimas en el recto.En los lactantes la temperatura
suele ser mayor en 1 a la del adulto o adolescente. La temperatura normal
varía con la edad.
| EDAD |
TEMPERATURA |
| 3 meses |
37.4 +/-0.4 |
| 6 meses |
37.5 +/-0.3 |
| 1 año |
37.6 +/-0.2 |
| 3 años |
37.2 +/-0.2 |
| 5 años |
37 +/-0.2 |
| 7 años |
36.8 +/-0.2 |
| 9 años |
36.7 +/-0.2 |
| 11 años |
36.7 +/-0.2 |
| 13 años |
36.5 +/-0.2 |
La temperatura medida por la mañana puede
ser 2 décimas menos que por la tarde.
El equilibrio de temperatura se obtiene por un equilibrio entre los aumentos
de temperatura producidos por combustión de factores energéticos
(azúcares, lípidos, proteínas), o por la actividad
hormonal y las disminuciones de la misma mediante la sudoración
y la respiración. Estas funciones reguladoras se centralizan en
el cerebro a nivel del diencéfalo, el cual actúa sobre el
hipotálamo que pone en marcha los cambios del equilibrio si es necesario.
También existe una perdida de calor por la piel si el exterior es
más frío, pero si es muy frío incluso puede impedirse
esta perdida por exceso de contracción de los vasos sanguíneos.
Hay otros procesos como es la inflamación en los que se liberan
sustancias desde los leucocitos que aumentan la temperatura
(pirógenos).
CAUSAS
- Enfermedades infecciosas
- Insolación o golpe de calor, cuando la temperatura
ambiente es excesiva no se puede producir la evaporación.
- Causa hormonal. Hipertiroidismo, tireotoxicosis,
feocromocitoma.
- Esfuerzos musculares : deporte, ataque epiléptico,
crisis tetánica
- Hipertermia maligna.
- Intoxicación por salicílicos
- Otras.
TIPOS DE TEMPERATURA ELEVADA
Fiebre continua.- La
temperatura se mantiene elevada continuamente y a pesar de tomar antitérmicos
esta no oscila mas de 1ºC
Fiebre remitente.- La temperatura oscila 1 o 2 con tratamiento
pero no vuelve a la normalidad
Fiebre intermitente.- La temperatura oscila en picos,
pero entre ellos es normal, como en el paludismo.
Fiebre oscilante.- La temperatura oscila en diferentes
valores a lo largo del día
Fiebre ondulante.- La temperatura tiende a aumentar en
escalera hasta los 40ºC , alcanza una meseta durante unos días
y vuelve a bajar en escalera .
Febrícula.- Se llama a la temperatura que se mantiene
en 38ºC.
TRATAMIENTO DE LA FIEBRE EN LOS NIÑOS
Debe tenerse en cuenta tres puntos básicos:
- Controlar las señales de enfermedad del niño
con fiebre
- Tratar la fiebre
- Saber cuando para llamar un médico.
Como la fiebre debe de tener un origen se debe observar
la aparición de fiebre con:
- Pérdida de apetito
- Vómitos o dolor abdominal
- Irritabilidad
- Somnolencia excesiva
- Cefalea intensa
- Llanto persistente
- Dolor de garganta
- Dificultad para respirar
- Dolor de oídos
- Dolor al orinar
Se puede realizar el tratamiento de la fiebre
mediante la administración de medicamentos antitérmicos:
- Acido Acetil Salicílico.- Aspirina® -
Dosis 50-65 mg/kg/día.Cada 8 horas, vía oral.
No utilizar en niños con vómitos o varicela por la posible producción
del Síndrome de Reye.
- Paracetamol. - Gelocatil®, Melabón®, Febrectal® ,Apiretal® -
Dosis 20-40 mg/kg/día, cada 6-8 horas, vía rectal
10 mg/kg/dosis , cada 6-8 horas, vía Oral
- Ibuprofeno.-Dalsy® -
Dosis 20 mg/Kg/día, cada 6-8 horas
O bien mediante medidas físicas de aumentar
la pérdida de temperatura, como puede ser el disminuir la ropa del
niño, ponerle compresas de agua tibia o meterlo en un baño
de agua tibia. Además se debe dar abundantes líquidos al
niño
Hay que tener en cuenta la posible complicación de la fiebre con
una convulsión febril.
Si el cuadro persiste debemos tener en cuenta la posibilidad de llamar
al médico sobre todo en caso de:
- En niños menores de 2 meses si la temperatura
es continua y es mayor de 38.5ºC rectal.
- En niños mayores de 2 meses con temperatura
continua y mayor de
38.5ºC rectal, con signos de enfermedad asociados.
- En niños de cualquier edad si la temperatura
es mayor de 40ºC rectal.
- En niños con temperatura continua que no
cede después de tres días de antitérmicos.
¿ QUÉ MÉDICO ME PUEDE TRATAR ?
