¿Cuáles son los valores de neutrófilos recomendados?
Si quiere conocer los valores recomendados de neutrófilos en sangre y que factores puede alterar estos valores diríjase a nuestra guía de: neutrófilos en la sangre normal
¿Qué indican los valores de neutrófilos bajos o disminuidos en sangre?
Los neutrófilos son un tipo de glóbulos blancos muy numerosos que actúan como primera línea de defensa frente a los antígenos que son cualquier sustancia que el organismo detecta como una amenaza (virus, bacterias o células cancerígenas).
La disminución de neutrófilos en la sangre se suele apreciar también en el porcentaje de los neutrófilos del total de glóbulos blancos (por debajo del 45%) aunque siempre es mejor realizar el estudio en base a los valores absolutos de neutrófilos.
Los valores bajos de neutrófilos en sangre de forma aislada pueden corresponderse a:
- Infecciones (causa más frecuente):
- Bacterianas: Fiebre tifoidea, brucelosis.
- Parasitarias: Malaria.
- Virales (las más abundantes): Hepatitis viral, VIH, citomegalovirus y virosis infantiles (sarampión, rubeola, varicela).
- Debida a medicamentos (segunda causa más frecuente):
- Medicamentos usados en quimioterapia.
- Medicamentos antitiroideos.
- Sulfasalazinas: antiinflamatorios usados principalmente para la artritis.
- Clozapina usada para la esquizofrenia.
- Problemas de la médula ósea: Anemia aplásica
- Enfermedades congénitas: Neutropenia cíclica, síndrome de Kostmann, síndrome de Chediak-Higashi.
La neutropenia se puede corresponder con grandes procesos infecciosos especialmente en personas de avanzada edad o con el sistema inmunitario debilitado.
La neutropenia puede durar semanas o aparecer de forma crónica o permanente pero en cualquier caso incrementa el riesgo de adquirir infecciones oportunistas ya que sin suficientes neutrófilos el cuerpo no puede luchar contra los microrganismos invasores.
Si la neutropenia viene acompañada de fiebre es una situación de salud que requiere asistencia médica inmediata.
La neutropenia o un número disminuido de neutrófilos en la sangre puede indicar:
Niveles ligeramente bajos (1.5 - 1.8 x103 /µl en adultos):
Estos niveles de neutrófilos son moderadamente bajos y se pueden corresponder simplemente con preocupaciones excesivas, inestabilidad emocional o depresión.
Los riesgos de padecer mayor número de infecciones no son significativas. Si se repiten en sucesivos análisis consulte con su médico.
Niveles moderadamente bajos (1 - 1.5 x103 /µl en adultos):
Estos niveles de neutrófilos son moderadamente bajos y existe cierto riego de contraer alguna infección oportunista. Es importante verificar si existe fiebre ya que en dicho caso se requiere supervisión médica.
Niveles excesivamente bajos (0.5 - 1 x103 /µl en adultos):
Estos niveles de neutrófilos son excesivamente bajos. Si se acompañan de fiebre por encima de 38º en varias tomas sucesivas es considerada una urgencia médica y es probable que le administren antibióticos mediante inyecciones ya que la posibilidad de contraer una infección es elevada.
Niveles muy inferiores al valor normal (< 0.5 x103 /µl en adultos):
Estos niveles de neutrófilos son muy inferiores al valor normal y suponen gran riesgo porque el paciente está expuesto a infecciones oportunistas. La situación es especialmente preocupante si existe fiebre y con mucha probabilidad los médicos le administren antibióticos por vía intravenosa.
Puede deberse a una enfermedad congénita y crónica como la neutropenia cíclica que cursa con valores de neutrófilos muy bajos durante 3 a 5 días cada mes, la neutropenia crónica benigna o el síndrome de Kostmann.
¿Qué puede producir una disminución de los valores de neutrófilos en sangre?
Algunos procedimientos y numerosos medicamentos pueden producir una disminución de los neutrófilos en la sangre:
- Deficiencia de ácido fólico
- Deficiencia de vitamina B12
- Quimioterapia
- Radioterapia
- Medicamentos
- AINEs (antiinflamatorio no esteroideo)
- Fenilbutazona
- Penicilamina
- Sulfasalazinas
- Antiarrítmicos
- Procainamida
- Antibióticos
- Aminopirina
- Cefalosporina
- Dapsona
- Estreptomicina
- Meticilina
- Metronidazol
- Nafcilina
- Penicilina
- Tetraciclinas
- Vancomicina
- Anticancerígenos
- Rituximab
- Anticoagulantes
- Dicumarol
- Antidepresivos
- Amitriptilina
- Clorpromazina
- Imipramina
- Meprobamato
- Antiepilépticos
- Carbamazepina
- Fenitoína
- Antihistamínicos
- Antipiréticos
- Clorfenamina
- Mepiramina
- Antimaláricos
- Amodiaquina
- Quinina
- Antipiréticos
- Amidopirina
- Antipsicóticos
- Clozapina
- Fenotiazinas
- Antitiroideos
- Carbimazol
- Metimazol
- Propiltiouracilo
- Bacteriostáticos
- Cloranfenicol
- Sulfonamidas
- Cotrimoxazol
- Sulfonilureas
- Tolbutamida
- AINEs (antiinflamatorio no esteroideo)
¿Qué enfermedades pueden producir un valor disminuido de neutrófilos en sangre?
Los niveles bajos de neutrófilos en la sangre pueden ser indicativo de:
- Anemia de Fanconi
- Anemia megaloblástica
- Lupus
- Sindrome de Felty
- Síndrome de Chediak-Higashi
- Síndrome de Kostmann
- Neutropenia cíclica
- Disgenesia reticular
- Disqueratosis congénita
- Neutropenia crónica familiar benigna
- Sindrome de Barth
- Síndrome de Schwachman Diamond
- Tricoleucemia o leucemia de células vellosas
- Síndrome de Griscelli
- Hipoplasia cartílago-pelo
- Hiperesplenismo
- Mononucleosis
- Síndrome de Hermansky-Pudlak
- Síndrome de Cohen
¿Qué puedo hacer para aumentar los valores de neutrófilos?
No existe ninguna medida de prevención para evitar la disminución de los neutrófilos en la sangre pero es importante saber que un número bajo de neutrófilos en la sangre conlleva mayor riesgo de padecer infecciones. Por ello, es recomendable:
- Mantener una buena higiene oral y usar pasta de dientes antibacteriana.
- Seguir el calendario vacunal.
- Lavarse las manos de forma frecuente.
Muchos casos de neutropenia pueden ser tratados con medicación si su médico lo considera adecuado. El factor estimulante de colonias de granulocitos GM-CSF suele ser el fármaco más empleado actualmente para elevar el número de neutrófilos. Además, se pueden administrar antibióticos para controlar las infecciones.
¿Qué valores de neutrófilosen sangre se consideran bajos o por debajo de lo normal?
Se consideran valores bajos de neutrófilos según la gravedad los que aparecen en la siguiente tabla:
IMPORTANTE: Estos valores medidos en miles /µl (microlitro) son un ejemplo orientativo basado en el prototipo de un hombre de mediana edad (45 años) de raza blanca que no presenta enfermedad conocida y que no está tomando ninguna medicación. Estos rangos pueden variar dependiendo de las circunstancias personales de cada paciente y de las prácticas de análisis de cada laboratorio.
Neutrófilos | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ligeramente bajo | |||||||
| 1.7 x 103/µl | 1.6 x 103/µl | 1.5 x 103/µl | |||||
| Moderadamente bajo | |||||||
| 1.4 x 103/µl | 1.3 x 103/µl | 1.2 x 103/µl | 1.1 x 103/µl | 1 x 103/µl | |||
| Excesivamente bajo | |||||||
| 0.9 x 103/µl | 0.8 x 103/µl | 0.7 x 103/µl | 0.6 x 103/µl | 0.5 x 103/µl | |||
| Muy inferiores al valor normal | |||||||
| 0.4 x 103/µl | 0.3 x 103/µl | 0.2 x 103/µl | 0.1 x 103/µl | 0 x 103/µl | |||
Fernando Martínez Sáez
Redactor y divulgador de temas científicos, médicos y sanitarios. Miembro de la Asociación Nacional de Informadores de Salud.
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