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Mi hermana ha sido intervenida de un cáncer de esófago con anastomosis esófago yuyenal, vaciamiento ganglionar y esplenectomía ¿Qué pronóstico tiene?

Cáncer
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Cáncer de esófago
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Pregunta Actual

Pregunta

Mi hermana de 39 años ha sido intervenida quirúrgicamente de un cáncer de esófago días atrás.

El informe de diagnóstico endoscópico manifiesta un cáncer gástrico avanzado tipo Bormann. Se toman biopsias del tumor para estudio histopatológico: mucosa gástrica (biopsia de nivel del cardias) grupo V, adenocarcinoma tubular pobremente diferenciado con zonas indiferenciadas de células en anillo de sello ulcerado.

Se realiza una gastrectomía tipo lage con anastomosis esófago yuyenal terminolateral y enteroanastomosis tipo braum más vaciamiento ganglionar incompleto. Se realiza también esplenectomía.

La consulta es la siguiente: ¿Cuál es a su parecer y entender las posibilidades de recuperación en función de las 6 aplicaciones mensuales de quimio? Al mismo tiempo, desearía saber si el protocolo es el mismo de Ecuador, lugar donde ha sido intervenida, con respecto a España.

Respuesta

Aunque no aporta todos los datos de la anatomía patológica (biopsia), parece que se trata de un tumor gástrico, pobremente diferenciado, que le apellidan con células en anillo de sello. Con esa anatomía patológica, ya estamos en un factor desfavorable o muy desfavorable de 0-10, un 8.

Segundo, no sabemos si la resección fue total, con bordes quirúrgicos libres de tumor, pero además han resecado ganglios linfáticos y el bazo. Sin decirme cuantos ganglios afectados, ni el número total, pero por la descripción, a nivel linfático, también entiendo sin todos los datos, que estamos en un nivel 8.
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Por tanto, creo que el pronóstico es muy severo.

En relación a la pauta de tratamiento para este caso concreto, con quimioterapia postoperatoria, creo es lo correcto, es el protocolo a nivel español y americano y no debería consultar con más especialistas ni con otros centros. Creo que están realizando el tratamiento correcto y no existen variaciones en este tipo de tumor y con esta extensión en la supervivencia. Confíe en ese equipo de médicos.

Atienda a esta persona joven con la mayor delicadeza, pues tiene una expectativa de vida a 5 años, escasas.

¿Qué médico me puede tratar?

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